确定对癌症患者治疗结果具有重要意义的组织层面因素：与专家进行的定性访谈结果

《BMC Health Services Research》：Identifying organization-level features important to patient outcomes in cancer care: qualitative interview results with experts

　　

摘要

背景

要解决质量和公平性问题，需要了解影响患者结果的组织层面特征。以癌症护理为背景，我们旨在识别对患者结果具有重要意义的组织层面特征，并评估将这些特征纳入临床数据仓库的可行性。

方法

我们与12位专家进行了深入访谈，其中包括具有组织理论和实施科学专长的学者、肿瘤学从业者以及临床数据仓库开发人员。研究团队成员制定了一个半结构化的访谈指南，以确定被认为对患者结果重要的组织层面特征，以及这些特征的可测量性和可获得性。访谈过程被录音并逐字转录。去标识化的转录数据使用NVivo 12软件进行整理，并通过主题分析进行解读。

结果

分析揭示了对护理质量至关重要的组织层面特征，包括领导结构和文化、质量监控流程、外部激励措施以及支持服务的提供。受访者强调了意图性对公平性的重要性，同时指出许多影响质量的组织特征也会影响公平性。一些特征被认为容易获取，而另一些特征则需要在现有数据资源中提取或重新收集。鉴于美国相关数据由医疗机构持有，与医疗机构的合作对于推进美国的组织层面测量工作至关重要。

结论

了解组织层面特征对于提高癌症护理的质量和促进公平性至关重要。利用公开信息并促进医疗机构与研究人员之间的合作，有助于收集相关数据。外部激励措施和测量开发计划可以进一步推动这一进程。研究结果有助于理解影响癌症护理质量和公平性的组织层面因素，为研究、数据收集以及改善护理效果提供了实际途径。