癫痫患者睡眠障碍的时变风险：一项全国性队列研究

《BMC Neurology》：Time-dependent risk of sleep disorders in patients with epilepsy: a nationwide cohort study

　　

摘要

背景

睡眠障碍是癫痫患者中常见但未被充分认识的并发症，会对癫痫发作的控制和生活质量产生不利影响。本研究旨在利用一个全国性的队列，对新诊断的癫痫患者进行10年的随访，以评估其长期患睡眠障碍的风险及风险因素。

方法

数据来源于韩国国家健康保险服务（2002–2013年）。新诊断的癫痫患者（ICD-10编码G40–G41；n = 2,414）根据年龄和性别与对照组（n = 24,140）进行匹配，对照组没有睡眠障碍的既往病史（ICD-10编码F51, G47）。主要研究结果是新诊断的睡眠障碍的发生率。使用多变量和时间分层的Cox回归模型计算了发病率（IRs）、发病率比（IRRs）和调整后的风险比（aHRs）。

结果

在随访期间，15.0%的癫痫患者和8.1%的对照组出现了睡眠障碍，相应的发病率分别为每1,000人年41.1例和20.1例（IRR = 2.05，95% CI = 1.83–2.29）。癫痫诊断后的前两年内风险最高（aHR = 2.48，95% CI = 1.93–3.11），之后风险逐渐降低。年轻患者（<60岁）、男性和曾经吸烟者风险更高。

结论

癫痫患者患睡眠障碍的风险增加，尤其是在诊断后的早期阶段，以及年轻男性患者和曾经吸烟者中更为明显。这些发现强调了早期筛查和管理的必要性。未来结合药物使用情况和不同人群的研究可能会进一步阐明这些关联。