癫痫与心血管疾病的发生：一项基于英国生物银行的前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Epilepsy and incident cardiovascular disease: A prospective UK Biobank cohort study

　　

摘要

背景

作为一种神经系统疾病，先前的研究已经记录了癫痫发作与心脏结构和功能改变之间的关联。然而，癫痫与心血管疾病（CVDs）之间的长期风险关联尚未完全阐明。

方法

这项前瞻性基于人群的队列研究使用了来自英国生物银行（UK Biobank）的个体级数据。主要复合终点包括新发的心血管疾病，包括缺血性心脏病（IHD）、心力衰竭（HF）、心房颤动（AF）、中风和心血管死亡。通过使用Cox比例风险回归模型并进行协变量调整，结合Fine-Gray竞争风险分析，来估计癫痫与心血管疾病关联的风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

结果

共有448,487名参与者被纳入分析，其中7,220人为癫痫患者。在中位随访时间为13.4年（IQR：12.5–14.1年；范围：3.0–16.2年）的情况下，癫痫组和非癫痫组分别有2,097人（29.0%）和64,341人（14.6%）发生了心血管疾病。在调整了基于常见变异的遗传易感评分后，癫痫与总体心血管疾病（HR：1.97，95% CI：1.88–2.06）以及特定的心血管结局（包括IHD（HR：1.63，95% CI：1.53–1.74）、HF（HR：1.89，95% CI：1.72–2.09）、AF（HR：1.78，95% CI：1.65–1.91）、中风（HR：4.32，95% CI：4.01–4.64）和心血管死亡（HR：2.55，95% CI：2.26–2.88）的风险增加有关。此外，癫痫持续状态（status epilepticus）患者的CVD风险显著高于单纯患有癫痫的患者（HR：1.70，95% CI：1.43–2.02）。

结论

癫痫与新发心血管疾病的风险增加有关，包括IHD、HF、AF、中风和心血管死亡。这些发现表明，癫痫患者可能属于心血管风险较高的群体，尽管无法确定因果关系。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。

癫痫与心血管事件风险的相关性。癫痫与新发心血管事件的风险增加有关，包括缺血性心脏病、心力衰竭、心房颤动、中风和心血管死亡。CVD：心血管疾病

背景

作为一种神经系统疾病，先前的研究已经记录了癫痫发作与心脏结构和功能改变之间的关联。然而，癫痫与心血管疾病（CVDs）之间的长期风险关联尚未完全阐明。

方法

这项前瞻性基于人群的队列研究使用了来自英国生物银行（UK Biobank）的个体级数据。主要复合终点包括新发的心血管疾病，包括缺血性心脏病（IHD）、心力衰竭（HF）、心房颤动（AF）、中风和心血管死亡。通过使用Cox比例风险回归模型并进行协变量调整，结合Fine-Gray竞争风险分析，来估计癫痫与心血管疾病关联的风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

结果

共有448,487名参与者被纳入分析，其中7,220人为癫痫患者。在中位随访时间为13.4年（IQR：12.5–14.1年；范围：3.0–16.2年）的情况下，癫痫组和非癫痫组分别有2,097人（29.0%）和64,341人（14.6%）发生了心血管疾病。在调整了基于常见变异的遗传易感评分后，癫痫与总体心血管疾病（HR：1.97，95% CI：1.88–2.06）以及特定的心血管结局（包括IHD（HR：1.63，95% CI：1.53–1.74）、HF（HR：1.89，95% CI：1.72–2.09）、AF（HR：1.78，95% CI：1.65–1.91）、中风（HR：4.32，95% CI：4.01–4.64）和心血管死亡（HR：2.55，95% CI：2.26–2.88）的风险增加有关。此外，癫痫持续状态（status epilepticus）患者的CVD风险显著高于单纯患有癫痫的患者（HR：1.70，95% CI：1.43–2.02）。

结论

癫痫与新发心血管疾病的风险增加有关，包括IHD、HF、AF、中风和心血管死亡。这些发现表明，癫痫患者可能属于心血管风险较高的群体，尽管无法确定因果关系。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。

癫痫与心血管事件风险的相关性。癫痫与新发心血管事件的风险增加有关，包括缺血性心脏病、心力衰竭、心房颤动、中风和心血管死亡。CVD：心血管疾病