肺移植受者非结核分枝杆菌感染的风险因素

《BMC Pulmonary Medicine》：Risk factors for nontuberculous mycobacteria infection in lung transplant recipients

　　

摘要

背景

肺移植受者中非结核分枝杆菌（NTM）感染的发病率和死亡率正在上升。肺移植后NTM感染的风险因素尚未得到充分研究。

方法

这是一项回顾性、单中心病例对照研究，研究对象为2018年3月至2024年4月期间在中国-日本友好医院接受肺移植（LTx）的患者。共有23名NTM感染患者和474名对照组患者参与了该研究。采用Cox回归分析和竞争风险模型来识别肺移植后NTM感染的风险因素。

结果

抗体介导的排斥反应（AMR）的发生率在NTM感染组中显著高于对照组（26.1% vs 8.2%；p值=0.012）。经过1:2倾向评分匹配后，研究组中有18名NTM感染患者和36名对照组患者。NTM感染组的AMR发生率仍然高于对照组。单变量Cox回归分析显示，AMR的发生（风险比[HR] 5.77；95%置信区间[CI] 1.45-23.00；p值=0.013）和CLAD（HR 3.40；95% CI 1.03–11.19；p值=0.044）是NTM感染的风险因素。调整后的多变量Cox回归分析表明，AMR的发生与NTM感染风险增加独立相关。竞争风险模型显示，发生AMR的肺移植受者其NTM感染的累积发病率显著更高。

结论

我们的研究结果表明AMR可能与NTM感染之间存在关联。此外，本研究为临床医生提供了关于这种情况下NTM感染的相关信息。