综述：哪种类型的运动处方最有助于提高儿童和青少年的认知灵活性？一项网络荟萃分析

《BMC Psychology》：What type of exercise prescription is best for improving cognitive flexibility in children and adolescents? a network meta-analysis

　　

摘要

目的

认知灵活性是指根据目标和不断变化的情境需求调整思维和行为的能力。在所有纳入的研究中，认知灵活性是通过神经心理学任务来衡量的，例如威斯康星卡片分类测试（Wisconsin Card Sorting Test）、维度变化卡片分类任务（Dimensional Change Card Sort）和侧翼/更奇数转换任务（Flanker/More-Odd Shifting Task）。本研究旨在探讨不同运动处方参数（即持续时间、频率、周期、强度和类型）对儿童和青少年认知灵活性的影响，最终目的是为开发针对这一人群的认知灵活性提升干预措施提供证据。

方法

这项系统评价和网络荟萃分析在PROSPERO（CRD42024539167）中进行了前瞻性注册。遵循PICOS原则，我们制定了纳入和排除标准，并检索了EBSCO、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库中的文献，检索截止日期为2025年11月15日。符合条件的研究招募了4-18岁的儿童和青少年，将任何运动干预与日常体力活动进行比较，并报告了认知灵活性的结果。两名评审员独立筛选标题和摘要，提取数据，并评估了偏倚风险。网络荟萃分析使用Stata 17.0软件进行，SUCRA值用于对不同运动处方参数的效果大小进行排序。

结果

共有21篇文章涉及3099名参与者被纳入本研究。网络荟萃分析显示，持续31-50分钟的干预措施比持续10-30分钟的干预措施更有效 [SMD=-0.79, 95% CI (-1.55, -0.03)]，也比持续≥71分钟的干预措施更有效 [SMD=-1.30, 95% CI (-2.35, -0.25)]。单独的有氧运动 [SMD=0.67, 95% CI (0.09, 1.25)] 和认知+运动干预 [SMD=0.64, 95% CI (0.09, 1.18)] 显著优于对照组。此外，持续5-8周的干预措施比持续≥20周的干预措施更有效 [SMD=-0.79, 95% CI (-1.55, -0.03)]。在考察的各种干预特征中，累积排名概率分析（SUCRA）表明，持续31-50分钟的训练（SUCRA=98.3%）、每周进行两次（SUCRA=98.4%）、持续5-8周（SUCRA=91.4%）、低强度（SUCRA=89.3%）以及包含球类运动的干预措施（SUCRA=98.4%）可能是提高儿童和青少年认知灵活性最有效的方法。

结论

SUCRA排名表明，每周进行两次、每次31-50分钟、持续5-8周的低强度运动，并结合球类运动，最有可能对认知灵活性产生最大益处。然而，这反映的是排名概率而非效应大小的绝对值。直接的成对比较仅显示出适度的效应大小，这突显了需要额外的随机对照试验来确认这些参数的相对优越性和临床意义。