针对有精神障碍的青少年中国家庭的、经过文化适应的辩证行为疗法（DBT）家长辅导项目：一项混合方法可行性研究

《BMC Psychology》：Culturally adapted DBT parent coaching for Chinese families of adolescents with mental disorders: a mixed-methods feasibility study

　　

摘要

背景

患有精神障碍的青少年的父母常常面临较高的心理压力，尤其是在为照顾者提供的结构化支持有限的环境中。辩证行为疗法（DBT）提供了一个基于技能的框架，可能有助于增强照顾者的情绪调节能力并改善家庭功能，然而在中国，针对父母的、经过文化适应的干预项目仍较少受到研究。本研究评估了一个针对中国患有精神障碍的青少年父母的、经过文化适应的DBT父母辅导项目的可行性和初步效果。

方法

本研究采用混合方法的单臂可行性设计，共有42位患有精神障碍的青少年的父母参与了为期10周的、经过文化适应的DBT父母辅导项目，该项目包括每周的在线小组会议和离线的家庭作业练习。在基线（T1）、干预后（T2）和三个月的随访（T3）阶段，使用经过验证的抑郁、焦虑、压力（DASS-21）、情绪调节（ERQ）和家庭功能（SCORE-15）测量工具收集定量数据。通过配对t检验和线性混合效应模型来分析即时变化和长期变化。通过半结构化访谈获取定性数据，并使用主题分析法来探讨参与者的经历和感知到的变化。

结果

干预后，父母的抑郁、焦虑和压力水平显著下降，同时整体家庭功能以及SCORE-15量表中的优势与困难维度也有所改善（P<0.05）。纵向分析显示，从T1到T3，负面情绪症状、家庭功能和认知重新评估方面持续改善，定性研究结果进一步表明家庭中正念、接纳和建设性沟通的使用有所增加。访谈主题反映了参与者参与的动力、个人和关系的变化，以及对该项目改进的建议。

结论

研究结果初步支持了在中国背景下实施经过文化适应的DBT父母辅导项目的可行性和可接受性。定量和定性指标的改善表明，该项目可能为支持照顾者的福祉和家庭功能的某些方面提供有用的、基于技能的资源。在这样一个高度重视父母责任但正式支持有限的文化环境中，DBT父母辅导似乎是一种具有情境相关性和潜在价值的方法，值得通过控制和比较研究设计进行进一步评估。