髋部骨折患者住院期间术后深静脉血栓形成的风险因素：一项前瞻性嵌套病例对照研究

《Scientific Reports》：Risk factors for postoperative deep vein thrombosis during hospitalization in patients with hip fractures: a prospective nested case-control study

　　

摘要

本研究旨在探讨髋部骨折患者在住院期间发生术后深静脉血栓形成（DVT）的风险因素，为DVT的早期预防和管理奠定基础。我们进行了一项前瞻性嵌套病例对照研究，研究对象为2023年1月至2024年12月期间入住我们医院的髋部骨折患者。术后发生DVT的患者被纳入病例组，而未发生DVT的患者则根据相同的科室、骨折类型以及相似的手术时间（±5天）以1:2的比例被纳入对照组。两组患者的 demographic 数据、临床资料和实验室指标均接受了统计学分析。共有72例DVT病例和144例对照组患者被匹配到一起。条件逻辑回归分析显示，年龄（P<0.001，OR=1.147）、从受伤到手术的时间（P=0.045，OR=1.128）以及D-二聚体水平（P<0.001，OR=1.100）是术后DVT的独立风险因素。ROC曲线分析表明，63岁的年龄、从受伤到手术的时间为5天以及D-二聚体水平为4.675 mg/L是评估DVT风险的预测阈值。此外，在单变量分析中，退烧药使用后过度出汗（表现为汗液浸透整套医院病号服）与DVT有关，但在条件逻辑回归分析中未达到统计学显著性（P=0.307），这提示需要进一步研究将其作为探索性的临床指标。髋部骨折患者发生DVT的发病率较高。我们的研究结果有助于识别高风险患者，并在早期阶段实施更有针对性的干预措施。