关节囊病变在拇外翻疼痛中的作用：一项组织学研究

《Scientific Reports》：Joint capsule pathology as a contributor to pain in hallux valgus: a histological study

　　

摘要

拇外翻（HV）引起的疼痛通常源自第一跖趾（MTP）关节的内侧，但其机制尚不清楚。本研究分析了内侧关节囊（MC）的组织学和分子特征及其与疼痛之间的关联。对49名接受矫正手术的患者的50只足部进行了组织学和免疫组化检测，检测了降钙素基因相关肽（CGRP）、基质金属蛋白酶-3（MMP3）和I/III型胶原蛋白的表达情况。对关节囊退化的程度进行了评分，并使用自我评估足部问卷（SAFE-Q）来评估疼痛程度。关节囊退化与畸形严重程度呈正相关（rs = 0.63，P < 0.0001）。无论畸形程度如何，CGRP在血管和类软骨细胞中表达强烈，在成纤维细胞中的表达较弱。CGRP水平与MMP3呈正相关（rs = 0.35，P < 0.05），与疼痛相关的SAFE-Q评分呈负相关（rs = ?0.52，P < 0.0001）。有拇囊炎压痛的足部表现出更高的CGRP表达和更严重的疼痛评分。这些发现表明，拇外翻的疼痛与CGRP的表达关系更为密切，而非与畸形严重程度相关，这提示CGRP可能是一个潜在的治疗靶点。