在台式球囊血管成形术和支架植入过程中，对儿童主动脉缩窄组织微观结构损伤的定量评估

《Scientific Reports》：Quantitative assessment of microstructural damage in paediatric aortic coarctation tissue during benchtop balloon angioplasty and stenting

　　

摘要

由于血管内支架植入术具有侵入性小、恢复时间快的优点，已成为儿童和年轻人的标准治疗方法。尽管如此，新生儿主动脉缩窄（CoA）仍主要采用手术治疗，这主要是由于血管生长方面的挑战以及可用的支架设计有限。过去曾使用传统的球囊血管成形术（POBA）来治疗新生儿CoA，但由于担心会对血管造成损伤或引发动脉瘤，该方法并未得到广泛采用。迄今为止，在其他解剖结构中，支架植入术通常比POBA更受欢迎，但关于新生儿CoA血管内手术过程中组织损伤程度的研究证据仍然很少。本体外研究的目的是对从手术中获取的新生儿CoA样本进行球囊血管成形术和支架植入术，并在超声引导下观察其变形情况。研究使用了胶原交联肽（CHP）来评估这些手术对组织中胶原蛋白的损伤程度。结果表明，除非施加极高的拉伸力以永久性改变组织结构，否则单独使用球囊血管成形术并不能有效维持血管通畅性。在六个新生儿CoA样本中，有五个样本成功植入了支架，且未出现支架失败的情况，说明支架植入是实现所需管腔直径的有效方法。然而，这两种手术均导致了显著的胶原蛋白损伤。总体而言，本研究表明，支架植入术可以实现所需的管腔扩张效果，但采用分阶段扩张支架的方法可能有助于减少组织中的胶原蛋白损伤。