简要总结
患有侵袭性B细胞淋巴瘤且具有高风险生物学特征的患者，使用标准治疗方案时往往预后不佳。在这种情况下，常使用剂量调整后的R-EPOCH方案，该方案也可用于干细胞动员。我们分析了一线使用R-DA-EPOCH方案是否能够有效收集干细胞并实现安全的自体移植。大多数患者获得了足够的干细胞数量；超过一半的患者可以进行移植，且移植成功率较高，没有发生与移植相关的死亡事件。
摘要
背景/目的：高风险弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和高级别B细胞淋巴瘤（HGBCL）患者使用标准疗法时预后较差。剂量调整后的R-EPOCH（R-DA-EPOCH）方案常用于某些高风险病例，并可作为自体干细胞移植（ASCT）的有效化疗动员策略。我们旨在评估一线使用R-DA-EPOCH方案对干细胞动员和移植结果的影响。 方法：我们回顾性分析了2016年至2021年间接受一线R-DA-EPOCH治疗的41例高风险DLBCL/HGBCL成人患者。干细胞采集计划在第五个疗程后进行。主要终点是干细胞动员效果不佳的患者比例，定义为采集到的CD34+细胞数量低于2 × 106细胞/千克或需要使用普乐沙福（PLX）才能达到这一阈值的患者比例。 结果：干细胞动员效果不佳的患者比例为31.7%（13/41），其中22%（9/41）的患者需要使用PLX。总体而言，68%的患者在首次采集时获得了≥2 × 106细胞/千克的CD34+细胞，88%的患者在再次动员后最终达到了目标数量。12%的患者出现动员失败。共有59%的患者接受了ASCT。所有接受移植的患者均成功实现了干细胞植入，且没有发生与移植相关的死亡事件。 结论：一线使用R-DA-EPOCH方案能够有效动员大多数高风险DLBCL和HGBCL患者的干细胞，尽管仍有相当一部分患者需要PLX的支持。这些结果表明，R-DA-EPOCH方案是某些患者早期干细胞动员和ASCT的可行选择。
