在慢性静脉功能不全高发人群中的胫间静脉

《Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger》:Intersaphenous veins in a population with a high prevalence of chronic venous insufficiency

【字体: 时间:2026年06月11日 来源:Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger 2

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  米凯拉·维塞拉(Michaela Veselá)|加布里埃拉·多斯塔洛娃(Gabriela Dostálová)|阿莱什·林哈特(Ale? Linhart)|大卫·卡赫利克(David Kachlík) 捷克共和国查理大学第一医学院心血管医学系,以及布拉格综合大学医院第二内科

  
米凯拉·维塞拉(Michaela Veselá)|加布里埃拉·多斯塔洛娃(Gabriela Dostálová)|阿莱什·林哈特(Ale? Linhart)|大卫·卡赫利克(David Kachlík)
捷克共和国查理大学第一医学院心血管医学系,以及布拉格综合大学医院第二内科

摘要

背景

腓肠静脉连接大隐静脉和小隐静脉。虽然股腓静脉(贾科米尼静脉,vein of Giacomini)较为人所知,但关于小腿腓肠静脉的研究证据仍然有限。本研究旨在调查老年内科患者的腓肠静脉情况,并将结果与健康志愿者的先前数据进行分析比较。

方法

在这项单中心研究中,我们对106条下肢进行了超声检查,患者的平均年龄为68.0岁;其中74.5%患有慢性静脉功能不全。所有检测到的腓肠静脉均被评估了其发生率、直径、长度、位置、血流方向和瓣膜情况。

结果

在106条下肢中,有20%(21条)存在股腓静脉,平均长度为25.30厘米,平均直径为2.72毫米。94%(100条)的下肢至少有一条小腿腓肠静脉;50.9%(54条)存在两条小腿腓肠静脉,14%(15条)存在三条,1.8%(2条)存在四条,1.8%(2条)存在丛状变异。小腿腓肠静脉的平均长度为12.31厘米,平均直径为2.04毫米。在80.1%(137条)的情况下,血流方向是从小隐静脉流向大隐静脉。小腿腓肠静脉中的瓣膜较为罕见(7.6%,13/171条),而股腓静脉中则没有瓣膜。

结论

腓肠静脉,尤其是小腿腓肠静脉,在老年患者中非常普遍。鉴于其直径和长度,它们可能成为自体静脉移植的潜在来源。它们在静脉反流中的作用值得进一步研究。

引言

浅表静脉系统在临床上因其多样性而备受关注,腓肠静脉也不例外。它们是连接大隐静脉(GSV)和小隐静脉(SSV)的浅表静脉(Veselá等人,2025年;Sedlak等人,2025年)。与穿通静脉不同,腓肠静脉不会穿透任何筋膜(Caggiati,2001年)。
根据膝关节裂隙线,我们可以将腓肠静脉分为位于大腿的股腓静脉(vena intersaphena femoris,FIV)和位于小腿的腓肠静脉(venae intersaphenae cruris,CIV)(Cavezzi等人,2007年;Veselá等人,2025年)。
最著名的腓肠静脉是股腓静脉,由Carlo Giacomini于1873年首次描述,因此被称为贾科米尼静脉。其发生率因研究方法不同而有所差异(2–95%)(Giacomini,1873年;Stolic,1970年;Zierau、Küllmer和Künkel,1996年;Farrah等人,1998年)。在尸体研究和静脉造影研究中,其发生率更高(Giacomini,1873年;Stolic,1970年;Zierau、Küllmer和Künkel,1996年)。
在慢性静脉功能不全(CVI)患者中,腓肠静脉在FIV功能不全的情况下参与静脉反流的传输(Escribano等人,2005年;Bush和Hammond,2007年)。CIV在静脉反流传输中的作用尚未得到研究,但有证据表明健康年轻志愿者中CIV中存在瓣膜(Caggiati等人,2004年;Veselá等人,2025年)。基于健康志愿者的超声形态学数据,也有研究提出将腓肠静脉作为CVI患者自体静脉移植的替代来源(Veselá等人,2025年)。然而,FIV和CIV之前提出的临床意义是否也适用于患有静脉曲张的大隐静脉和小隐静脉的老年患者仍不清楚。本研究的目的是利用超声技术对这些静脉进行特征描述。

研究片段

方法

这项中欧超声研究纳入了53名内科疾病患者,我们对他们的106条下肢进行了超声检查。患者的平均年龄为68岁(范围29至80岁),男性占多数,男女比例为64:42。
最常见的住院原因是缺血性心脏病(50%,53/106),其次是肺动脉高压(29%,31/106)。慢性静脉功能不全(CVI)的患病率为74.5%(79/106)。

结果

共对53名内科疾病患者的106条下肢进行了超声检查。主要关注腓肠静脉的发生率、长度、直径、位置、血流方向和瓣膜的存在情况。

讨论

该研究报告了53名内科疾病患者的腓肠静脉情况。CVI的发病率为74.5%(79/106),与同龄普通人群相似。本研究的主要目的是描述内科疾病患者腓肠静脉的形态学数据,以验证其潜在的临床应用价值。

结论

小腿腓肠静脉在患有慢性静脉功能不全的老年内科患者中非常常见,检出率为94%;而股腓静脉的检出率为20%。小腿腓肠静脉的解剖结构和主要血流模式与健康志愿者中的描述大致相似,尽管观察到一些形态学差异,包括第二腓肠静脉的直径较大。

关于人体研究的声明

该研究于2021年10月获得了布拉格综合医院伦理委员会的批准(批准编号:89/2021)。患者签署了知情同意书,所有数据均已匿名处理。

未引用的参考文献

(Dentu,无日期;Giacomini,无日期;Sedlák等人,2025年)

资金支持

本研究得到了捷克共和国卫生部的研究资助——研究组织概念开发,布拉格综合大学医院,项目编号MH CZ-DRO-VFN64165。

CRediT作者贡献声明

加布里埃拉·多斯塔洛娃(Gabriela Dostálová):撰写——审稿与编辑、方法学、数据分析、概念构思。阿莱什·林哈特(Ale? Linhart):撰写——审稿与编辑、监督、方法学、数据分析。米凯拉·维塞拉(Vesela Michaela):撰写——审稿与编辑、初稿撰写、资源协调、项目管理、方法学、研究协调、资金申请、数据分析、概念构思。大卫·卡赫利克(David Kachlík):撰写——审稿与编辑、验证、监督、资源协调、方法学。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

利益冲突声明

所有作者声明没有利益冲突。
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