新奥尔良健康默认饮品政策与儿童饮品点购行为

《JAMA Network Open》：The New Orleans Healthy Default Beverage Policy and Beverage Ordering Among Children

　　

关键要点

问题 2023年新奥尔良实施的餐厅健康默认饮品（HDB）法规是否与儿童饮品订单的变化有关？

研究结果 在这项针对新奥尔良（政策实施城市）和巴吞鲁日（对照城市）共2137名家长和看护者的调查研究中，发现HDB法规的实施使得儿童选择健康饮品的概率增加，同时减少了糖分和热量的摄入。

意义 这些结果表明，HDB法规可能有助于培养儿童更健康的饮食习惯，是餐厅环境中预防肥胖的可行策略。

摘要

重要性 含糖饮料（SSBs）是美国儿童饮食中添加糖分的主要来源，与肥胖风险增加有关。要求餐厅提供更健康默认饮品的本地法规越来越受欢迎，但迄今为止尚未对其效果进行严格评估。

研究目的 评估HDB法规对儿童在餐厅点饮品的影响。

研究设计、地点和参与者 采用差异差异分析法，使用政策实施前后（分别为2022年9月和2024年）的家长和看护者报告的调查数据，研究对象为路易斯安那州两个城市：新奥尔良（干预城市）和巴吞鲁日（对照城市）。调查对象为过去30天内与孩子一起在餐厅用餐的2至12岁儿童的家长和看护者（年龄≥18岁）。

干预措施 新奥尔良实施了《健康儿童餐饮法规》，规定儿童餐点只能提供水、无味或低脂牛奶或100%纯果汁作为默认饮品。

主要结果和测量指标 主要结果是儿童在最近一次餐厅用餐时选择健康默认饮品的情况。次要结果包括饮品摄入量、糖分和热量摄入量以及饮品类型的选择。模型考虑了人口统计学特征、用餐方式以及看护者的态度等因素进行加权调整。

研究结果 共有1006名看护者完成了基线调查（736名女性，占73.2%；新奥尔良506人，巴吞鲁日500人），1131人完成了政策实施后的调查（548名女性，占48.5%；新奥尔良556人，巴吞鲁日575人）。两个城市中选择健康饮品的概率均有所下降，但比较政策实施前后的差异显示，该法规确实提高了儿童选择健康饮品的概率（调整后的比值比[aOR]为2.10；95%置信区间[1.16至3.83；P=0.02），同时减缓了新奥尔良市的下降趋势。糖分摄入量减少了5.6克（95%置信区间[-9.6至-1.5克；P=0.007），热量摄入量减少了34.0千卡（95%置信区间[-59.1至-8.9千卡；P=0.008）。选择水的概率增加（aOR=2.08；95%置信区间[1.12至3.85），而选择100%纯果汁的概率则降低（aOR=0.59；95%置信区间[0.36至0.96）。含糖饮料和饮品摄入量没有显著变化。

结论与意义 这项研究表明，新奥尔良的HDB法规对儿童饮品选择产生了积极但显著的影响，支持将基于默认选择的法规作为促进健康饮食习惯的有效工具。