高强度经颅交流电刺激在调节情绪和纠正青少年非自杀性自伤行为中的注意力偏差方面的应用：一项随机临床试验

《JAMA Network Open》：High-Intensity Transcranial Alternating Current Stimulation for Emotion Regulation and Attentional Bias in Adolescents With Nonsuicidal Self-Injury: A Randomized Clinical Trial

　　

关键点

问题 77.5赫兹、15毫安的高强度经颅交流电刺激（HI-tACS）在改善患有重度抑郁症并伴有非自杀性自伤行为的青少年的核心认知-情绪缺陷方面的治疗效果如何？

研究结果 在这项纳入60名青少年的随机临床试验中，与假刺激相比，每天两次、持续15天的HI-tACS干预显著改善了情绪调节能力，减少了针对非自杀性自伤相关线索的注意力偏差，并缓解了抑郁症状。

意义 这项概念验证试验的结果表明，HI-tACS针对的是非自杀性自伤行为的潜在病理生理机制，为这一高风险、未得到充分关注的患者群体提供了一种有前景、作用迅速且临床可行的神经调节策略。

摘要

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HI-tACS对非自杀性自伤青少年情绪调节和注意力偏差的影响

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重要性 非自杀性自伤（NSSI）是重度抑郁症（MDD）青少年的主要威胁，会显著增加住院率和自杀风险，其根源在于情绪调节能力和对自伤线索的注意力偏差存在核心缺陷，然而目前的干预措施效果缓慢且可及性较差。

目的 评估77.5赫兹、15毫安的高强度经颅交流电刺激（HI-tACS）在改善患有MDD和NSSI的青少年情绪调节障碍及注意力偏差方面的疗效和安全性。

设计、地点和参与者 这项双盲、假对照的随机临床试验在中国西部的一家精神病医院进行。2025年10月至2026年1月期间，招募了12至18岁、被诊断为同时患有MDD和NSSI的符合条件的青少年。数据分析于2026年2月完成。

干预措施 参与者被随机分配到实验组或对照组，每组各30人，每天接受两次治疗，共30次治疗。

主要结果和指标 主要结果是干预后情绪调节困难量表的总分变化。次要结果包括注意力偏差指数（通过点探测试验）、情绪调节问卷得分以及汉密尔顿抑郁量表得分的变化。

结果 在60名参与者中（平均年龄[标准差]为14.22[1.11]岁；48名[80%]为女性），实验组（30人）和对照组（30人）的基线特征相当。在意向治疗分析中，实验组的情绪调节得分从基线到治疗后显著下降（121.38[95%置信区间，119.62至123.14] vs 108.15[95%置信区间，106.30至109.99]；P<0.001），而对照组则没有显著变化（119.74[95%置信区间，118.09至121.39] vs 117.99[95%置信区间，116.27至119.72）。实验组对非自杀性自伤线索的注意力偏差也有所减少（F=10.34；P=0.002；ηp2=0.169）。实验组的抑郁得分下降幅度也显著大于对照组（估计平均差异为-2.78[95%置信区间，-4.12至-1.44]；P<0.001）。两组之间的不良事件发生率相当（实验组8人[29.6%] vs 对照组3人[10.7%]报告至少1起不良事件）。

结论和相关性 在这项针对60名患有MDD和NSSI的青少年的随机临床试验中，HI-tACS是一种有效且耐受性良好的干预措施，能够同时改善这一群体的核心情绪和认知缺陷。

试验注册 chictr.org.cn 标识符：ChiCTR2500110319