综述：基于昼夜节律的细胞疗法在血液系统恶性肿瘤中的应用：机制、临床证据及优化策略

《Biomarker Research》：Circadian rhythm-guided cellular therapy in hematologic malignancies: mechanisms, clinical evidence, and optimization strategies

　　

摘要

昼夜节律是内源性的一种24小时计时系统，通过中枢和外围时钟来协调造血功能和免疫功能。越来越多的证据表明，血液系统恶性肿瘤的发病和进展常常伴随着昼夜节律的紊乱，这种紊乱不仅会促进恶性转化和疾病进展，还会影响抗肿瘤免疫反应以及治疗效果的差异。细胞疗法，尤其是造血干细胞移植（HSCT）和嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T），已成为治疗血液系统恶性肿瘤的有效手段，并展现了显著的临床疗效。然而，这些疗法的疗效和毒性受到昼夜节律调节的显著影响。本文综述了血液系统恶性肿瘤中的昼夜节律机制以及HSCT和CAR-T的时辰治疗相关证据，并探讨了时辰治疗的相关机会，包括细胞采集、制备、输注和治疗后护理的时间安排。此外，我们还强调了个性化昼夜节律相位评估在制定个性化治疗计划中的临床意义。总体而言，将昼夜节律原理融入细胞疗法中，可能有助于提高移植成功率、增强抗肿瘤效果、降低毒性，并为更精准和个性化的治疗提供实用框架。