综述：系统性红斑狼疮与妊娠：关于母亲、胎儿及治疗方面的全面临床综述

《Advances in Rheumatology》：Systemic lupus erythematosus and pregnancy: a comprehensive clinical review of maternal, fetal, and treatment considerations

　　

摘要

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是多系统炎症，主要影响育龄妇女。因此，该疾病对妊娠结局的影响是一个重要的临床问题。疾病监测和管理的进步减少了妊娠相关并发症的发生；然而，其风险仍然高于普通人群。不良结局，包括胎儿丢失、早产、先兆子痫、血栓事件和低出生体重，在患有狼疮肾炎的患者中尤为常见。胎盘功能不全和免疫介导的炎症机制被认为是导致这些并发症的原因。妊娠也可能引发疾病复发，尽管复发的时间和频率各不相同。较高的疾病活动度通常与较差的妊娠结局相关，但预测疾病复发或不良事件仍然具有挑战性。此外，某些SLE治疗方法存在致畸风险，这突显了个性化治疗计划的重要性。当妊娠发生在疾病缓解期，并通过密切的多学科监测以及使用适合妊娠的治疗方法来控制疾病时，最有可能获得最佳妊娠结局。