过去

由于越来越多地采用保留肝实质的手术策略,目前大范围肝切除术的开展频率有所降低。然而,位于肝脏中央的肿瘤仍可能需要复杂的解剖学切除手术。在这些手术中,肝中叶切除术(H458-MHV1仍然是技术要求最高的手术之一,尤其是在微创手术环境中。

现在

微创肝脏外科技术的最新进展显著提高了复杂切除手术的安全性和可行性。在我们的方法中,2我们尝试利用以下技术:肝内Glissonean解剖路径、3>肝静脉引导下的横断术(采用头尾静脉路径)、吲哚菁绿荧光引导技术、以及术中超声的持续监测。我们的目标不是引入新的技术概念,而是将这些互补的技术整合到一个逻辑清晰、循序渐进的工作流程中,以提高腹腔镜肝中叶切除术的定位准确性、安全性和可重复性。

未来

标准化可能有助于更广泛地推广微创肝中叶切除术。尽管该技术最初是在腹腔镜手术中发展起来的,但同样的逐步操作原则也可以应用于机器人手术。无论采用何种手术平台,将复杂的肝脏切除手术分解为可预测的操作步骤,都能让外科医生以更安全、更有条理且可重复的方式来进行这些手术。