综述：维生素D与甲状腺功能减退症之间的关联：一项系统评价和荟萃分析

《Nutrition & Metabolism》：The association between vitamin D and hypothyroidism: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

甲状腺功能减退症是一种常见的病理状况，由甲状腺产生的甲状腺激素不足引起。维生素D补充在预防和治疗多种疾病中的潜在作用已被广泛认可。然而，其对甲状腺功能减退症患者的具体影响仍不清楚。

方法

本系统评价遵循PRISMA 2020流程图。该评价旨在通过综合现有证据来评估维生素D对甲状腺功能减退症的影响。在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等多个数据库中进行了全面搜索，数据截止时间为2024年2月。根据I2统计量评估的异质性，使用固定效应模型或随机效应模型计算标准平均差（SMD）和比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。同时进行了敏感性分析和发表偏倚评估。证据的确信度使用推荐分级、制定和评估（GRADE）系统进行评估。

结果

共有5项随机对照试验和11项观察性研究符合纳入标准，涉及4,152名受试者。分析显示，维生素D补充显著降低了促甲状腺激素（TSH）（SMD = -1.76 mIU L^?1，95% CI [-3.23, -0.29] mIU L^?1）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）（SMD = -113.31 U ml^?1，95% CI [-141.42, -85.21] U ml^?1）的水平。此外，血清维生素D缺乏与甲状腺功能减退症的患病率显著相关（OR = 4.06，95% CI [1.96, 8.39]）。

结论

结果表明，与健康个体相比，甲状腺功能减退症患者的血清维生素D水平较低。此外，维生素D补充显著降低了TSH和TPO-Ab的水平。建议在临床实践中定期监测甲状腺功能减退症患者的血清维生素D水平。