遗传性血管性水肿与创伤后应激障碍：是否存在相互影响的关系？

《Orphanet Journal of Rare Diseases》：Hereditary angioedema and post traumatic stress disorder: a reciprocal relationship?

　　

摘要

背景

遗传性血管性水肿（HAE）患者会反复经历不可预测的创伤，这些创伤伴随着毁容性的肿胀、剧烈的腹痛，以及窒息的风险，甚至可能失去患有HAE的亲人。我们的研究调查了由于C1抑制剂缺乏（HAE-C1INH）导致的HAE患者中疑似创伤后应激障碍（PTSD）的患病率。

结果

研究招募了18岁及以上的HAE-C1INH患者，来自美国HAE协会：第一组为自我推荐参与者；第二组从HAEA会员中随机选取。参与者完成了8份在线问卷：(1) HAE调查问卷；(2) SF-36健康调查量表；(3) 儿童创伤问卷（CTQ）；(4) Beck抑郁量表-II（BDI-II）；(5) HAE相关生活事件清单；(6) PTSD平民版清单（PCL-C）；(7) 创伤后解离体验问卷（PDEQ）；(8) 创伤后痛苦量表（PDI）。根据PCL-C的结果，HAE-C1INH患者的疑似PTSD患病率在20%到25%之间（n=77）。研究发现PCL-C与BDI-II（p<0.0001，R2=0.23）、总CTQ（p=0.001，R2=0.13）、PDEQ（p<0.0001，R2=0.23）和PDI（p<0.0001，R2=0.39）之间存在显著的相关性。SF-36的总心理健康得分在所有PCL-C临界值下都与疑似PTSD显著相关，所有心理健康子领域、HAE症状出现的早期年龄以及因HAE发作需要急诊就诊的情况也都存在显著关联。

结论

我们的研究发现HAE-C1INH患者中疑似PTSD的患病率较高。PTSD的诊断与较高的抑郁发生率及SF-36心理健康子领域表现下降有关。PTSD与HAE之间的相互关系可能代表了加剧疾病严重性的相互风险因素。