对因限制性饮食障碍住院的青少年和年轻成人患者，在营养康复过程中尿液pH值变化的临床审计

《Journal of Eating Disorders》：A clinical audit of changes in urine pH during the nutritional rehabilitation of adolescent and young adult patients hospitalised with a restrictive eating disorder

　　

摘要

背景

30多年前就有研究报道，患有限制性进食障碍（EDs）的患者尿液pH值呈碱性，但这一现象的普遍性并未得到常规记录。本研究初步调查了在初始两周的高能量营养康复期间，因限制性进食障碍住院的营养不良青少年和年轻成年患者的尿液pH值变化情况。

方法

研究人员回顾了2018年1月至2019年12月期间（共2年），因限制性进食障碍住院且住院时间≥14天的营养不良青少年和年轻成年患者（年龄14–21岁）的医疗记录，并为他们提供了积极的营养康复治疗。采用线性混合效应模型来估计患者每周尿液pH值的变化情况，并探讨其与营养不良程度、医疗不稳定性和清除行为（如催吐）之间的潜在关联。

结果

共有79名患者（75名女性，4名男性），平均年龄为17.3±1.4岁。入院时，患者的每日热量摄入量为平均2179±476千卡。在营养康复期间，未出现临床再喂养综合征病例。从基线到营养康复第1周，尿液pH值≥7的比例显著下降（56.6% vs 29.9%，p=0.001）。尿液pH值从基线的平均7.0±0.9降至康复第1周的平均6.6±0.7，两周后进一步降至平均6.5±0.7。与非清除行为患者相比，清除行为患者在入院时存在医疗不稳定、体重指数中位数较低以及尿液pH值≥7的情况之间有更强的关联。

结论

本研究结果表明，在因限制性进食障碍住院的青少年和年轻成年人中，经过一周的积极营养康复后，尿液pH值可以从≥7变为<7。需要进一步研究以探讨限制性进食障碍患者尿液pH值升高的潜在机制，以及营养康复期间观察到的这种变化的原因。