HEPACAM2表达在经新辅助化疗放疗治疗的直肠腺癌患者中的预后分层应用

《BMC Cancer》：HEPACAM2 expression for prognostic stratification in rectal adenocarcinoma treated with neoadjuvant chemoradiotherapy

　　

摘要

背景

识别与治疗反应和生存结果相关的分子生物标志物可能有助于制定直肠癌的个性化治疗策略。HEPACAM2（肝细胞粘附分子2）属于免疫球蛋白超家族，已被发现参与有丝分裂调控和中心体成熟过程，并可能影响肿瘤进展。因此，本研究旨在评估接受新辅助化疗放疗的直肠腺癌患者中HEPACAM2表达的预后意义。

方法

通过对一个公开可用的基因表达数据集（GSE35452）的分析，发现HEPACAM2在耐化疗放疗（CRT）的肿瘤中显著上调。我们对1998年至2017年间接受新辅助化疗放疗的343名直肠腺癌患者的术前活检标本进行了HEPACAM2蛋白表达的免疫组化检测。使用卡方检验分析了HEPACAM2表达与临床病理变量之间的关联。生存结果通过Kaplan-Meier估计和Cox比例风险回归进行分析。

结果

高水平的HEPACAM2表达与晚期治疗阶段、淋巴结受累、治疗后残留病灶增多、血管和神经周围侵犯以及肿瘤消退不良相关（所有p值≤0.005）。在单变量和多变量分析中，高水平的HEPACAM2表达均独立预测了较差的疾病特异性生存率（HR 2.663，95% CI 1.280–4.203，p = 0.005）、局部无复发生存率（HR 4.311，95% CI 1.130–5.960，p = 0.003）和无转移生存率（HR 5.711，95% CI 2.657–12.278，p < 0.001）。

结论

这些发现表明HEPACAM2表达可能是一个新的直肠腺癌预后生物标志物，尽管需要前瞻性研究来验证其临床应用价值。