拉莫三嗪与度洛西汀联合治疗双相抑郁的临床效果

《BMC Pharmacology and Toxicology》：Clinical effects of lamotrigine combined with duloxetine in the treatment of bipolar depression

　　

摘要

目的

本研究旨在评估拉莫三嗪-度洛西汀（LTG + DUL）联合疗法治疗双相抑郁症（BD）的疗效和安全性，重点关注由皮质醇介导的不良反应。

方法

在这项回顾性队列研究中，2023年1月至2024年12月期间开始接受拉莫三嗪（LTG）治疗的104名双相抑郁症患者根据临床医生的治疗方案被分为单药治疗组（LTG，n=56）和联合治疗组（LTG + 度洛西汀 [DUL]，n=48）。在16周的时间内，通过多维度评估方案系统地评估了临床效果和安全性，评估指标包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估（MoCA）、血清5-羟色胺（5-HT）和皮质醇（CS）的神经化学动态以及与LTG相关的不良反应。

结果

治疗8周后，接受LTG + DUL治疗的组在抑郁症状方面的改善显著优于LTG单药治疗组。12周时，LTG + DUL组的血清5-HT水平升高，而皮质醇水平降低（P < 0.05）。到16周时，LTG + DUL组在MoCA评分上高于LTG组（P < 0.05）。此外，16周时，LTG + DUL组中与拉莫三嗪相关的不良反应发生率显著高于LTG组（P < 0.05），这可能与血清皮质醇水平的降低有关。

结论

LTG + DUL联合疗法在治疗双相抑郁症方面显示出比LTG单药治疗更优越的疗效。然而，联合疗法的降皮质醇作用可能会增加与LTG相关的轻度皮肤不良反应的风险。这些发现强调了监测接受联合治疗患者皮质醇水平的重要性，从而有助于精准精神病学中的药物警戒策略。

临床试验编号

不适用。