通过床旁超声技术培养急诊医学培训中的诊断思维能力：一项针对国际医学生的质性研究

《BMC Medical Education》：Developing diagnostic reasoning through point-of-care ultrasound in emergency medicine training: a qualitative study of international medical students

　　

摘要

背景

技术辅助学习在医学教育中的应用日益广泛，旨在支持复杂的认知过程，包括诊断推理。床旁超声（POCUS）作为一种便携且实时的成像技术，已被广泛整合到临床培训中。然而，关于学习者如何利用POCUS来构建诊断理解的研究仍然有限，尤其是在涉及来自不同医疗资源环境的学生们的国际医学教育背景下。本研究旨在探讨国际医学生使用POCUS作为技术辅助学习工具的学习体验。

方法

本研究采用定性研究方法，共有28名三年级和四年级的国际医学生参与了这项研究，他们参加了一个结构化的POCUS学习活动。该活动结合了指导性教学和在急诊医学培训环境中进行的监督下的心脏及腹部超声实操练习。活动结束后，参与者完成了书面反思性叙述。数据通过反思性主题分析方法进行处理，以识别学习者体验和意义构建过程中的重复模式。

结果

研究发现了四个主要主题：首先，POCUS通过实时可视化解剖结构和生理过程促进了诊断理解；其次，将超声技术融入基于问题的临床场景中有助于诊断推理能力的发展；第三，协作学习和教师的指导增强了学习者的参与度和知识构建；第四，参与者认识到了POCUS的局限性，并强调了反思性实践和持续技能提升的重要性。这些发现表明，学习者在使用POCUS时能够积极整合视觉信息、经验信息以及情境信息。

结论

POCUS作为一种有效的技术辅助学习工具，通过将可视化技术与情境化和反思性学习过程相结合，支持了诊断推理。这些发现扩展了目前对技术辅助医学教育的理解，展示了特定领域的技术如何在多样化和跨文化的学习环境中促进意义构建和认知整合。这些见解对于设计基于超声技术的急诊医学教育课程具有指导意义。

背景

技术辅助学习在医学教育中的应用日益广泛，旨在支持复杂的认知过程，包括诊断推理。床旁超声（POCUS）作为一种便携且实时的成像技术，已被广泛整合到临床培训中。然而，关于学习者如何利用POCUS来构建诊断理解的研究仍然有限，尤其是在涉及来自不同医疗资源环境的学生们的国际医学教育背景下。本研究旨在探讨国际医学生使用POCUS作为技术辅助学习工具的学习体验。

方法

本研究采用定性研究方法，共有28名三年级和四年级的国际医学生参与了这项研究，他们参加了一个结构化的POCUS学习活动。该活动结合了指导性教学和在急诊医学培训环境中进行的监督下的心脏及腹部超声实操练习。活动结束后，参与者完成了书面反思性叙述。数据通过反思性主题分析方法进行处理，以识别学习者体验和意义构建过程中的重复模式。

结果

研究发现了四个主要主题：首先，POCUS通过实时可视化解剖结构和生理过程促进了诊断理解；其次，将超声技术融入基于问题的临床场景中有助于诊断推理能力的发展；第三，协作学习和教师的指导增强了学习者的参与度和知识构建；第四，参与者认识到了POCUS的局限性，并强调了反思性实践和持续技能提升的重要性。这些发现表明，学习者在使用POCUS时能够积极整合视觉信息、经验信息以及情境信息。

结论

POCUS作为一种有效的技术辅助学习工具，通过将可视化技术与情境化和反思性学习过程相结合，支持了诊断推理。这些发现扩展了目前对技术辅助医学教育的理解，展示了特定领域的技术如何在多样化和跨文化的学习环境中促进意义构建和认知整合。这些见解对于设计基于超声技术的急诊医学教育课程具有指导意义。