基于社区的护理模式，旨在改善澳大利亚文化与语言背景多样的人群获得和利用常见非传染性疾病医疗服务的情况：一项实施研究方案

《Archives of Public Health》：Community-based model of care to improve access to and utilization of health services for common non-communicable diseases among culturally and linguistically diverse populations in Australia: an implementation research protocol

　　

摘要

背景

澳大利亚日益多样化的人口中，近三分之一来自文化与语言多样性（CALD）背景的人群，他们在获取和利用医疗服务方面经常面临重大挑战，尤其是在非传染性疾病（NCDs）方面。这些挑战源于多种因素，包括英语理解和沟通障碍、文化差异、健康素养有限以及医疗系统的相关限制。本项目旨在共同开发并测试一种具有文化适应性的社区为基础的、多方面的护理模式，以改善澳大利亚CALD社区对常见非传染性疾病（高血压和糖尿病的筛查以及对确诊患者的治疗启动）的医疗服务可及性和利用情况。

方法

本项目将采用四阶段的方法，基于探索（Exploration）、准备（Preparation）、实施（Implementation）和维持（Sustainment，简称EPIS）框架。根据具体需求，还将使用其他补充框架，包括实施研究的综合框架。在第一阶段，将通过范围审查、定量调查和与服务用户及医疗提供者的定性访谈来进行形成性研究，以确定成功的护理模式、服务偏好以及服务获取和利用的关键促进因素和/或障碍。项目的第二阶段将重点根据第一阶段的发现共同开发一种具有文化适应性的护理模式，随后在包括医疗提供者和CALD社区成员在内的利益相关者的参与下对这一模式进行审查和标准化。第三阶段的活动将包括能力建设、收集基线数据并实施护理模式。最后，在第四阶段，将使用第三阶段相同的工具收集后续数据来评估实施效果，但不一定针对同一批对象。效果评估的定量随访时间为项目启动后的6至12个月，之后的活动将侧重于定性研究、维持评估和传播工作。

结论

总体而言，该项目可能在提高CALD社区的医疗服务可及性、质量和文化适应性方面发挥关键作用，并有助于减少健康差异。我们相信，通过这一过程获得的经验教训和开发的护理模式不仅对澳大利亚有价值，也对其他具有类似多元文化社区的国家具有参考意义。