丙氨酸氨基转移酶（ALT）与超声检查在鉴别经肝脏活检证实的代谢相关性脂肪性肝病方面的诊断性能比较：ROC曲线分析

《BMC Endocrine Disorders》：Comparison of the diagnostic performance of alanine aminotransferase and ultrasonography for discrimination of liver biopsy proven metabolic associated steatotic liver disease: a ROC curve analysis

　　

摘要

背景

非酒精性脂肪肝病（MASLD）是全球慢性肝病日益普遍的原因，由于其金标准是肝脏活检，因此需要准确且易于获取的无创诊断工具。本研究旨在评估超声检查和丙氨酸转氨酶（ALT）在以肝脏活检为参考标准的情况下识别MASLD的诊断性能。

方法

本研究采用基于医疗机构的横断面研究设计。通过结构化问卷收集了参与者的社会人口学数据，利用超声成像技术诊断脂肪肝，并通过空腹静脉血检测ALT水平。使用卡方检验和独立t检验分析了参与者的特征。通过ROC曲线分析评估了超声检查和ALT的结果，并使用DeLong检验比较了AUC值。进一步分析了它们的敏感性和特异性，并使用Youden指数公式确定了临界值。对于年龄和性别，当

值

小于 0.05时，认为具有统计学意义。

结果

ALT和超声检查的AUC值分别为0.91（95%置信区间0.87–0.95）和0.83（95%置信区间0.76–0.9），

值

≤ 0.001。在中度和重度MASLD情况下，超声检查的敏感性和特异性分别为82.02%和96.6%；在ALT的临界值34 IU/L时，其敏感性和特异性分别为68.54%和97.06%。

结论

超声检查是检测MASLD的首选技术，而ALT也具有良好的区分MASLD的能力。这两种方法在男性和女性中均表现出最高的区分能力。

临床试验编号

不适用。