胆红素、白蛋白及ALBI指数与胃癌风险的相关性：一项针对男性的吸烟分层前瞻性队列研究

《BMC Gastroenterology》：Associations of bilirubin, albumin, and the ALBI index with gastric cancer risk: a smoking-stratified prospective cohort study in men

　　

摘要

背景

胆红素和白蛋白是内源性抗氧化剂，ALBI指数可能反映全身氧化应激情况。然而，它们与胃癌风险之间的关联，尤其是在健康人群中吸烟状况的影响，仍不明确。

方法

本研究使用了KCPS-II队列的数据，该队列基线时共有83,371名无癌症的男性参与者。在平均13.5年的随访期间，共发现了1,162例胃癌病例。根据吸烟状况分析了血清总胆红素、白蛋白和ALBI指数。采用Cox比例风险回归模型来估计风险比（HR）和95%置信区间（CI），并进行了分位数和趋势分析。

结果

在曾经吸烟的人群中，总胆红素水平每增加1个标准差，胃癌的风险显著降低（HR：0.80，95% CI：0.65–0.98）。在曾经吸烟但现已戒烟的人群中也观察到了类似的负相关关系（HR：0.73，95% CI：0.53–1.00）。在曾经吸烟的人群中，白蛋白与胃癌的负相关关系最为显著（HR：0.59，95% CI：0.45–0.77），在当前吸烟者和曾经吸烟者中均观察到一致的相关性（HR分别为0.60，95% CI：0.42–0.86；0.62，95% CI：0.41–0.92）。ALBI指数在曾经吸烟的人群中也与胃癌显著负相关（HR：0.74，95% CI：0.56–0.99）。相比之下，在从未吸烟的人群中，这三个生物标志物与胃癌之间均未观察到统计学上的显著关联。

结论

本研究提示，血清胆红素、白蛋白和ALBI指数可作为预测胃癌风险的有用抗氧化生物标志物，尤其是在吸烟者中显示出强烈的负相关关系。