社会脆弱性作为哥伦比亚四个省份老年人死亡率的预测因素：来自SABE调查的证据

《BMC Geriatrics》：Social frailty as a predictor of mortality among older adults in four Colombian departments: evidence from the SABE survey

　　

摘要

背景

社会脆弱性是指社会资源和参与度的下降，已成为老年人脆弱性的一个关键但尚未得到充分认识的维度。尽管其与不良后果之间的关联日益受到关注，但来自低收入和中等收入国家的证据仍然有限。本研究旨在探讨社会脆弱性与哥伦比亚社区居住的老年人死亡率之间的关联。

方法

我们利用哥伦比亚健康、福祉与老龄化调查（SABE；2015年实地调查，2016年官方报告）的数据进行了一项嵌套队列研究。分析对象为居住在哥伦比亚四个省份（安蒂奥基亚、卡尔达斯、里萨拉尔达和金迪奥）的60岁及以上的成年人。共有3,213名生命状态得到验证的参与者被纳入研究。社会脆弱性通过一个多维度指数进行衡量，该指数涵盖了功能能力、社会参与度、情感隔离以及感知到的医疗支持。处于最高四分位数（≥第75百分位）的个体被归类为社会脆弱人群。通过行政数据链接，在90个月内对死亡率进行了随访评估。使用Cox比例风险模型估计风险比（HRs），并调整了年龄和多重疾病的因素。

结果

根据基于百分位数的阈值，25.2%的参与者被归类为社会脆弱人群，在随访期间有22.2%的人死亡。在多变量分析中，社会脆弱性与较高的死亡风险独立相关（HR = 1.18；95% CI：1.01–1.39；p = 0.039）。年龄、性别和多重疾病也与死亡率显著相关。

结论

在这项哥伦比亚地区性队列研究中，社会脆弱性与老年人的全因死亡率独立相关。这些发现表明，将社会脆弱性指标纳入老年评估可能有助于改善风险分层，并帮助识别可以从支持性干预中受益的个体。