综述：基于全身振动的干预措施与中风后老年患者的动态平衡能力：一项系统评价和多层次荟萃分析

《BMC Geriatrics》：Whole-body vibration-based interventions and dynamic balance in older patients with stroke: a systematic review and multilevel meta-analysis

　　

摘要

目的

这项系统评价和多层次荟萃分析评估了全身振动（WBV）干预对中风后老年患者动态平衡的影响，并探讨了潜在的调节因素和剂量-反应关系。

方法

从研究开始到2025年12月26日，我们在多个数据库（包括PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane图书馆和CNKI国际版）进行了全面搜索。纳入标准为涉及中风患者的随机对照试验，样本或组别的平均年龄至少为60岁。使用Hedges’ g校正方法调整后，计算了从基线到干预后立即期的组间平均差异（SMD）。采用了三级随机效应模型，并进行了额外的敏感性分析、稳健方差估计、亚组分析和探索性剂量-反应建模。

结果

共有12项随机对照试验（RCT）被纳入本分析，涉及486名参与者，报告了26个效应量。结果显示，基于WBV的干预措施有助于改善中风后老年患者的动态平衡，SMD为0.69（95% CI：0.27至1.11，P = 0.002），尽管存在显著的异质性（I2 = 72.6%）。在敏感性分析和经过小样本校正的稳健方差估计中，汇总效应的方向保持一致，尽管证据的总体确定性被评为较低。亚组分析表明，单独使用WBV或结合其他康复成分的WBV均具有积极效果，两种干预模式之间没有显著差异。此外，探索性剂量-反应建模提示可能的干预范围是每周约6次，每次持续20-22分钟，共5-6周，累计暴露时间约为7.6-10.6小时。

结论

证据确定性较低，表明WBV干预可能改善中风后老年患者的动态平衡。然而，鉴于显著的异质性、偏倚风险以及试验数量有限，这些发现应谨慎解读。此外，亚组分析和剂量-反应结果应被视为探索性的和用于提出假设的，而不是最终的临床建议。