丹麦社区居住的老年人中未被发现的视力丧失的体验与认知：一项定性研究

《BMC Geriatrics》：Experiences and perceptions of unrecognised vision loss in the lives of community-dwelling older adults in Denmark: a qualitative study

　　

摘要

背景

及时发现视力下降和眼疾至关重要，因为视力受损会严重影响日常生活和独立性，尤其是在晚年。然而，视力下降往往未被及时识别或诊断。尽管新的家庭检测方法可能提供了一种有前景的途径，但人们对老年人自身如何感知自己的视力知之甚少。本研究的目的是探讨75岁及以上、长期存在未被发现的视力下降问题的老年人在其传记和日常生活中对视力下降的认知。

方法

本研究采用民族志方法，对在丹麦一个省级地区接受家庭护理服务且被检测出视力下降的老年人进行了定性研究。这些参与者的斯内伦视力表（Snellen decimal visual acuity）得分≤0.63。随后，他们被邀请到医院进行眼科评估。研究人员对15名连续招募的老年参与者及其六位亲属进行了临床观察（n=13）和深入的家庭访谈（n=15）。访谈内容被录音并逐字转录，然后采用叙事-主题分析法进行分析。

结果

尽管所有参与者在临床上都被诊断为视力下降，且这种下降通常与潜在的眼部疾病有关，但他们的主观体验并不一定与眼科评估结果一致。关于过去、现在和未来的叙述表明，视力是参与者生活经历的一部分。过去和现在的复杂生活状况，包括累积的困难、健康状况的下降以及紧急的健康或护理需求，影响了他们如何理解自己的视力状况，进而决定了他们是否意识到视力下降、是否将其视为优先事项，以及如何应对这一情况。

结论

老年人对视力的认知与其个人经历密切相关。为了确保为更多需要护理的老年人提供以个人为中心、量身定制的眼科护理，本研究强调了在设计视力检测和干预措施时，不仅要考虑生物医学方面，还要关注可能掩盖视力相关挑战的传记维度。