超越数字养老服务中的技术障碍：伦理滞后如何影响中国农村地区对机构福利的差异化响应

《BMC Geriatrics》：Beyond technical access in digital eldercare: how ethical lag shapes stratified responsiveness to institutional welfare in rural China

　　

摘要

背景

为应对人口老龄化问题，数字养老服务得到了广泛推广，但即使在确保了可及性和可负担性的情况下，农村老年人群体对这些服务的采用仍然有限。现有研究主要将这一差距归因于数字素养或技术障碍，而较少关注老年人对机构护理所持有的道德和伦理观念。

方法

本研究采用混合方法设计，在中国重庆市沙坪坝区进行。从400名60岁及以上的农村老年人中收集了定量数据，并使用结构方程模型进行分析。此外，还对定量研究中的15名特殊对象进行了深入的半结构化访谈，以探讨他们的道德推理、护理期望以及使用数字服务的实际体验。

结果

定量结果显示，护理的可接受性是行为意向最一致的直接预测因素。相比之下，隐私与数据保护以及护理中的尊严对行为意向的直接影响较弱，更可能通过使用便捷性和有用性的感知来间接影响行为意向。定性研究进一步发现了三种反应模式：适应性调整、伦理冲突和适应失败。这些模式反映了伦理滞后现象，即当地护理期望的调整速度慢于技术改革，从而导致农村老年人群体的参与度存在差异。

结论

研究结果表明，数字养老服务的采用受限与道德合法性和伦理认可度密切相关。当数字护理服务被视为对家庭护理责任的补充而非替代时，更有可能被接受。通过具有文化共鸣的服务设计和值得信赖的社区调解来解决伦理滞后问题，有助于减少参与度的不平等，并提高与老龄化相关的服务提供效果。