养老院中老年人营养不良的发生率及相关因素：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Geriatrics》：Incidence and associated factors of malnutrition among older people in nursing homes: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

营养不良在养老院的老年人中普遍存在，评估与营养不良相关的因素对于成功实施预防措施至关重要。本研究旨在系统地评估养老院中老年人营养不良的发生率及其相关因素。

方法

从研究开始至2024年9月20日，我们全面检索了PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、China Biological Medicine (CBM)、Wan Fang和中国国家知识基础设施（CNKI）等数据库中关于养老院老年人营养不良发生率和相关因素的观察性研究。两名研究人员独立筛选文献，评估其质量并提取相关数据。

结果

共纳入25项研究，涉及51,915例病例。养老院中营养不良的患病率为22%（95%置信区间：0.19–0.25）。与养老院老年人营养不良相关的社会人口学因素包括：年龄（OR = 2.39，95%置信区间：1.87–3.07）、女性（OR = 1.63，95%置信区间：1.34–1.99）、婚姻状况（OR = 1.37，95%置信区间：1.11–1.69）、较高的文化素养（OR = 0.1，95%置信区间：0.02–0.49）、使用假牙（OR = 2.3，95%置信区间：1.17–4.51）以及缺乏运动（OR = 1.25，95%置信区间：1.09–1.43）。身体和生理功能相关因素包括：需要他人照顾（OR = 2.44，95%置信区间：1.99–3.00）、日常生活活动能力受限（OR = 3.37，95%置信区间：1.90–5.96）、健康自我评估（OR = 2.05，95%置信区间：1.51–2.77）、咀嚼功能（OR = 1.77，95%置信区间：1.05–2.99）、吞咽功能（OR = 3.12，95%置信区间：2.21–4.41）、食物摄入量（OR = 3.68，95%置信区间：1.72–7.86）、食欲（OR = 7.59，95%置信区间：4.19–13.76）、高BMI（OR = 0.29，95%置信区间：0.11–0.77）以及压疮（OR = 1.74，95%置信区间：1.52–2.00）。与疾病相关的因素包括：痴呆症（OR = 1.63，95%置信区间：1.54–1.74）、抑郁症（OR = 2.31，95%置信区间：1.24–4.29）、虚弱（OR = 3.37，95%置信区间：1.22–9.29）、患病时间在1年以内（OR = 3.86，95%置信区间：2.14–6.97）、患病时间≥3年（OR = 5.76，95%置信区间：2.81–11.79）、消化系统疾病（OR = 1.31，95%置信区间：1.20–1.44）和癌症（OR = 1.26，95%置信区间：1.11–1.41）。然而，目前尚不清楚药物使用（OR = 3.14，95%置信区间：0.38–25.77）、糖尿病（OR = 0.67，95%置信区间：0.49–0.93）和呼吸系统疾病（OR = 1.55，95%置信区间：0.77–3.15）是否与营养不良有关。

结论

由于多种生理、心理、社会和生活方式因素的影响，营养不良在养老院的老年人中是一个普遍存在的问题。未来的研究应重点开发基于这些影响因素的风险预测模型，制定干预计划，并在多个中心开展大规模随机对照试验。

试验注册

该研究已在国际前瞻性注册系统评价数据库（PROSPERO）中注册：CRD42023477611。

背景

营养不良在养老院的老年人中普遍存在，评估与营养不良相关的因素对于成功实施预防措施至关重要。本研究旨在系统地评估养老院中老年人营养不良的发生率及其相关因素。

方法

从研究开始至2024年9月20日，我们全面检索了PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、China Biological Medicine (CBM)、Wan Fang和中国国家知识基础设施（CNKI）等数据库中关于养老院老年人营养不良发生率和相关因素的观察性研究。两名研究人员独立筛选文献，评估其质量并提取相关数据。

结果

共纳入25项研究，涉及51,915例病例。养老院中营养不良的患病率为22%（95%置信区间：0.19–0.25）。与养老院老年人营养不良相关的社会人口学因素包括：年龄（OR = 2.39，95%置信区间：1.87–3.07）、女性（OR = 1.63，95%置信区间：1.34–1.99）、婚姻状况（OR = 1.37，95%置信区间：1.11–1.69）、较高的文化素养（OR = 0.1，95%置信区间：0.02–0.49）、使用假牙（OR = 2.3，95%置信区间：1.17–4.51）以及缺乏运动（OR = 1.25，95%置信区间：1.09–1.43）。身体和生理功能相关因素包括：需要他人照顾（OR = 2.44，95%置信区间：1.99–3.00）、日常生活活动能力受限（OR = 3.37，95%置信区间：1.90–5.96）、健康自我评估（OR = 2.05，95%置信区间：1.51–2.77）、咀嚼功能（OR = 1.77，95%置信区间：1.05–2.99）、吞咽功能（OR = 3.12，95%置信区间：2.21–4.41）、食物摄入量（OR = 3.68，95%置信区间：1.72–7.86）、食欲（OR = 7.59，95%置信区间：4.19–13.76）、高BMI（OR = 0.29，95%置信区间：0.11–0.77）以及压疮（OR = 1.74，95%置信区间：1.52–2.00）。与疾病相关的因素包括：痴呆症（OR = 1.63，95%置信区间：1.54–1.74）、抑郁症（OR = 2.31，95%置信区间：1.24–4.29）、虚弱（OR = 3.37，95%置信区间：1.22–9.29）、患病时间在1年以内（OR = 3.86，95%置信区间：2.14–6.97）、患病时间≥3年（OR = 5.76，95%置信区间：2.81–11.79）、消化系统疾病（OR = 1.31，95%置信区间：1.20–1.44）和癌症（OR = 1.26，95%置信区间：1.11–1.41）。然而，目前尚不清楚药物使用（OR = 3.14，95%置信区间：0.38–25.77）、糖尿病（OR = 0.67，95%置信区间：0.49–0.93）和呼吸系统疾病（OR = 1.55，95%置信区间：0.77–3.15）是否与营养不良有关。

结论

由于多种生理、心理、社会和生活方式因素的影响，营养不良在养老院的老年人中是一个普遍存在的问题。未来的研究应重点开发基于这些影响因素的风险预测模型，制定干预计划，并在多个中心开展大规模随机对照试验。

试验注册

该研究已在国际前瞻性注册系统评价数据库（PROSPERO）中注册：CRD42023477611。