综述：医生和护士对酒精使用障碍患者的偏见：一项系统评价

《BMC Health Services Research》：Stigmatism among physicians and nurses towards patients with alcohol use disorder: a systematic review

　　

摘要

背景与目的

酒精使用障碍（AUD）在西方国家是一种常见且令人衰弱的疾病。这种障碍常常受到污名化，这可能会加重病情并成为寻求治疗的障碍。本研究旨在识别和分析2014年至2024年间西方医院和初级保健机构中医生和护士对AUD患者的污名化态度和行为。研究还探讨了医生与护士之间、不同医疗环境之间以及随时间变化的潜在差异。

方法

本研究遵循PRISMA报告指南进行系统评价。通过MeSH术语和涵盖酒精使用障碍、医疗专业人员和与污名相关概念（如“刻板印象”、“态度”、“偏见”）的关键词，在Pubmed、PsycINFO和Embase数据库中进行了搜索。两名评审员独立完成了文章的全面筛选、数据提取和质量评估。所纳入的研究采用了批判性评估技能程序（CASP）进行质量评估。

结果

在筛选的2835篇文章中，有11篇被纳入研究。对AUD患者的污名化行为和态度普遍存在，主要表现为刻板印象、偏见和负面情绪。反复出现的主题和模式包括回避患者、道德评判以及认为患者抗拒治疗，这些因素共同导致了治疗无效的观念。在医生与护士之间、不同医疗环境之间以及随时间变化方面均未观察到差异。定性研究的质量普遍较高，而定量研究则存在方法学上的不足。

结论

医生和护士对AUD患者的污名化态度和行为仍然存在，阻碍了有效的治疗。需要进一步的研究，包括从患者角度出发和采用民族志方法，以了解这些行为及其对患者护理和寻求治疗的影响。消除污名化对于改善护理结果至关重要。