公立医院薪酬改革对医疗工作者薪酬及其结构的影响：中国的准实验证据

《BMC Health Services Research》：The impacts of public hospital compensation reform on the health workforce compensation and its structure: quasi-experimental evidence in China

　　

摘要

背景

中国政府于2017年启动了公立医院薪酬制度改革试点。政策制定者需要了解这项改革对医护人员薪酬及其结构的影响。我们评估了该改革对医护人员薪酬水平和结构的影响。

方法

这项全国性研究使用了2016-2017年中国医护人员薪酬改革调查的面板数据，涵盖了15个省份的102家公立医院和111,204名医护人员。研究采用了差异分析法结合倾向得分匹配的方法来估计改革对薪酬及其结构的影响。主要研究结果是总薪酬中基本工资和绩效工资所占的比例，次要研究结果包括总薪酬、基本工资和绩效工资的具体数值。

结果

改革实施后，基本工资和绩效工资的比例分别增长了3.54%和0.53%。总薪酬、年度基本工资和年度绩效工资分别增长了1%、13%和5%。薪酬水平与结构受到城市工人的平均社会工资、消费者价格指数、医院等级、教育水平、就业性质、资格以及部门等因素的影响。综合医院的基本工资比例增长最大，而专科医院则表现出更高的绩效工资增长幅度。改革还促进了合同制员工和短期任职员工的绩效工资结构调整，但并未显著提高他们的总薪酬。

结论

公立医院薪酬制度改革（RPHCS）有助于重塑医护人员的薪酬结构，但尚未完全实现“同工同酬”的公平目标。政策制定者应完善绩效评估体系，并为弱势群体提供更多的基本工资保障，以促进公平的薪酬结果。

临床试验编号

不适用。

背景

中国政府于2017年启动了公立医院薪酬制度改革试点。政策制定者需要了解这项改革对医护人员薪酬及其结构的影响。我们评估了该改革对医护人员薪酬水平和结构的影响。

方法

这项全国性研究使用了2016-2017年中国医护人员薪酬改革调查的面板数据，涵盖了15个省份的102家公立医院和111,204名医护人员。研究采用了差异分析法结合倾向得分匹配的方法来估计改革对薪酬及其结构的影响。主要研究结果是总薪酬中基本工资和绩效工资所占的比例，次要研究结果包括总薪酬、基本工资和绩效工资的具体数值。

结果

改革实施后，基本工资和绩效工资的比例分别增长了3.54%和0.53%。总薪酬、年度基本工资和年度绩效工资分别增长了1%、13%和5%。薪酬水平与结构受到城市工人的平均社会工资、消费者价格指数、医院等级、教育水平、就业性质、资格以及部门等因素的影响。综合医院的基本工资比例增长最大，而专科医院则表现出更高的绩效工资增长幅度。改革还促进了合同制员工和短期任职员工的绩效工资结构调整，但并未显著提高他们的总薪酬。

结论

公立医院薪酬制度改革（RPHCS）有助于重塑医护人员的薪酬结构，但尚未完全实现“同工同酬”的公平目标。政策制定者应完善绩效评估体系，并为弱势群体提供更多的基本工资保障，以促进公平的薪酬结果。

临床试验编号

不适用。