术后跟骰关节关节面间隙和台阶对手术治疗的跟骨骨折患者长期预后的影响：简要报告

《BMC Musculoskeletal Disorders》：The impact of postoperative calcaneocuboid joint articular surface gap and step on long-term outcomes in surgically treated calcaneal fractures: a brief report

　　

摘要

背景

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，常常导致严重的长期残疾，并给医疗系统带来巨大负担。外科干预旨在恢复足后部的解剖结构，但跟骨-骰骨关节复位质量在决定长期预后中的作用仍不明确。本研究评估了跟骨-骰骨关节复位质量对功能结果及需要再次手术的患者的影晌。

方法

这项回顾性队列研究包括了42名接受跟骨骨折手术治疗的成年患者。通过术后计算机断层扫描（CT）分析跟骨-骰骨关节的参数，特别是间隙和台阶程度。使用曼彻斯特-牛津足部问卷（MOXFQ）来评估功能结果，并通过患者访谈记录随访期间是否需要再次手术的情况。

结果

中位随访时间为6.5年。术后跟骨-骰骨关节的间隙或台阶程度与MOXFQ总评分均无显著相关性（间隙：Spearman’s r = 0.15，P = 0.336；台阶程度：Spearman’s r = 0.19，P = 0.239）。此外，在解剖复位和非解剖复位的患者之间，MOXFQ评分也没有显著差异（P = 0.548）。然而，在该队列中，非解剖复位与再次手术的风险显著增加4.44倍（风险比：4.44，95%置信区间：1.48至13.31，P = 0.008）。

结论

尽管跟骨-骰骨关节复位质量对功能结果没有显著影响，但观察到的与再次手术风险增加的关联表明需要进一步研究来验证这些发现并探讨其潜在的临床意义。