恩格列净与达格列净在3期慢性肾病患者中的肾脏结局比较：一项基于倾向评分匹配的多中心队列研究

《BMC Nephrology》：Empagliflozin versus dapagliflozin for kidney outcomes in stage 3 chronic kidney disease: a propensity score-matched multi-center cohort study

　　

摘要

背景

钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在慢性肾病（CKD）的管理中起着关键作用，其中恩格列净（empagliflozin）和达格列净（dapagliflozin）是最常用的两种药物。关于这两种药物在CKD中的比较数据较为有限。

方法

本研究采用来自103个北美组织的数据，进行了一项倾向评分匹配的队列研究。研究对象为2021年1月1日至2023年12月31日期间开始使用恩格列净或达格列净治疗的3期CKD患者。主要结局指标为发展为5期CKD或终末期肾病（ESKD）。随访持续至出现结局事件或最长3年（数据截止日期为2026年4月3日）。

结果

分别有53,887名和27,344名3期CKD患者开始使用恩格列净和达格列净治疗。在匹配的3期CKD患者中（每组N = 26,911人），使用恩格列净的患者在约970天内的5期CKD或ESKD发生风险较低（7.7% vs 9.0%；风险比：0.84；95%置信区间：0.79至0.89；对数秩P < 0.001）。两组患者的总死亡率相似，但恩格列净组的5期CKD和ESKD发生率更低。

结论

在这项多中心回顾性队列研究中，使用恩格列净治疗的患者在约2.5年内的5期CKD或ESKD风险低于使用达格列净的患者。需要前瞻性研究来验证我们的发现。

背景

钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在慢性肾病（CKD）的管理中起着关键作用，其中恩格列净和达格列净是最常用的两种药物。关于这两种药物在CKD中的比较数据较为有限。

方法

本研究采用来自103个北美组织的数据，进行了一项倾向评分匹配的队列研究。研究对象为2021年1月1日至2023年12月31日期间开始使用恩格列净或达格列净治疗的3期CKD患者。主要结局指标为发展为5期CKD或终末期肾病（ESKD）。随访持续至出现结局事件或最长3年（数据截止日期为2026年4月3日）。

结果

分别有53,887名和27,344名3期CKD患者开始使用恩格列净和达格列净治疗。在匹配的3期CKD患者中（每组N = 26,911人），使用恩格列净的患者在约970天内的5期CKD或ESKD发生风险较低（7.7% vs 9.0%；风险比：0.84；95%置信区间：0.79至0.89；对数秩P < 0.001）。两组患者的总死亡率相似，但恩格列净组的5期CKD和ESKD发生率更低。

结论

在这项多中心回顾性队列研究中，使用恩格列净治疗的患者在约2.5年内的5期CKD或ESKD风险低于使用达格列净的患者。需要前瞻性研究来验证我们的发现。