习惯在液体管理中的核心作用：一项针对维持性血液透析患者的纵向研究

《BMC Nephrology》：The central role of habit in fluid management: a longitudinal study in patients on maintenance hemodialysis

　　

摘要

背景

对于接受维持性血液透析的患者来说，有效的液体管理至关重要；然而，在临床实践中经常观察到“意图-行为差距”。时间自我调节理论为解释这种多方面的行为提供了一个综合框架，但其在血液透析相关液体管理中的实际意义和作用机制仍不够明确。

方法

本研究采用纵向设计，于2025年11月至12月期间通过便利抽样从两家三级医院招募了184名接受血液透析的患者。基线评估（T1）收集了人口统计特征、行为意图、自我调节能力和习惯模式，随后一周（T2）评估了液体管理行为。层次回归分析用于研究变量之间的关系，而约翰逊-奈曼（Johnson-Neyman）技术则用于交互效应的探索性分析。

结果

层次回归模型解释了43.7%的行为变异，时间自我调节理论变量共同解释了25%的变异（p < .001）。习惯是行为最强且最稳健的预测因素（β = 0.416，p < .001）。观察到意图与习惯之间存在负向交互作用，但未达到常规统计显著性（β = -0.125，p = .058；经过Bonferroni校正后的调整p值 = .174）。探索性约翰逊-奈曼分析表明，意图与行为之间的正相关主要出现在习惯得分较低的患者中，尽管这种交互作用未达到统计显著性。自我调节能力既没有显示出显著的主效应，也没有显示出显著的调节效应。

结论

接受血液透析的患者的液体管理存在描述性的意图-行为差距。时间自我调节理论为解释社会认知因素如何影响这一群体的液体管理行为提供了一个可行的框架。它为开发旨在改善这些患者液体管理实践的有效干预措施提供了参考。

临床试验编号

不适用。