脑静脉血栓形成的临床表现特征与静脉解剖结构：一项回顾性队列研究

《BMC Neurology》：Clinical presentation domains and venous anatomical patterns in cerebral venous thrombosis: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

脑静脉血栓形成（CVT）的临床表现具有多样性，这可能部分反映了静脉解剖结构的差异。然而，针对不同静脉受累模式的系统化临床表现领域评估仍然有限。

方法

我们在2017年至2025年间对一家三级转诊中心中连续收治的、经放射学确诊的CVT成人患者进行了回顾性观察性队列研究。患者的症状被归类为预先定义的、互不排斥的临床表现领域，静脉解剖受累情况被分为孤立性浅表血栓形成、孤立性实质血栓形成或浅表和实质血栓形成同时存在。我们比较了不同解剖模式下的领域分布和总体临床表现负担，并使用多项式逻辑回归分析了临床领域与静脉受累之间的关联。

结果

在325名患者中（中位年龄39.4岁；68%为女性），68.9%的患者表现为浅表静脉受累，22.5%表现为浅表和实质血栓形成同时存在，8.6%表现为孤立性实质血栓形成。与孤立性浅表受累相比，颅内高压相关的症状与浅表和实质血栓形成同时存在独立相关（调整后的OR值为3.30，95%置信区间为1.07–10.14）。视觉障碍症状与孤立性实质血栓形成呈负相关（调整后的OR值为0.20，95%置信区间为0.04–0.94）。其他临床领域，包括皮质刺激相关症状和深部脑功能障碍，并未与静脉解剖模式独立相关。总体临床表现负担在不同解剖组间没有显著差异。

结论

预先定义的临床表现领域与CVT的静脉解剖模式之间存在选择性但有限的关联。颅内高压相关的症状与浅表和实质血栓形成同时存在相关，而视觉障碍症状与孤立性实质血栓形成之间的负相关关系应谨慎解读。不同解剖组之间的显著临床重叠表明CVT中的临床-解剖关系具有复杂性和多因素性。

临床试验注册

不适用。本研究为观察性回顾性队列研究，未作为临床试验进行注册。