术前翼状胬肉扩展率可预测翼状胬肉切除术后角膜光学功能的恢复情况

《BMC Ophthalmology》：Preoperative pterygium extension rate predicts postoperative corneal optical recovery after pterygium excision

　　

摘要

背景

翼状胬肉的进展会导致角膜光学变形，延迟手术可能会限制术后角膜光学的恢复。然而，关于手术的最佳可接受时间的定量标准仍不明确。本研究旨在确定预测角膜不对称性和高阶不规则性（HOI）术后正常化的扩展率阈值。

方法

这项回顾性观察研究包括了134只接受手术治疗的原发性翼状胬肉的眼睛。翼状胬肉的扩展率是通过裂隙灯照片计算得出的，即翼状胬肉顶端到边缘的距离与水平角膜直径的比值。使用扫射源前段光学相干断层扫描技术在术前和术后1个月测量了角膜中央3毫米区域的角膜不对称性和HOI。通过接收者操作特征（ROC）分析来确定预测术后正常化的临界值。

结果

翼状胬肉的扩展率与术前角膜不对称性（r = 0.5899，p < 0.001）和高阶不规则性（HOI，r = 0.5462，p < 0.001）显著相关。ROC分析显示，该扩展率在预测术后角膜不对称性方面具有较好的预测能力（AUC 0.80；临界值0.359；敏感性58.0%，特异性89.3%），在预测HOI方面具有中等预测能力（AUC 0.74；临界值0.292；敏感性72.3%，特异性64.7%）。术后，62.7%的眼睛的角膜不对称性恢复正常，38.1%的眼睛的HOI恢复正常。

结论

翼状胬肉的扩展率是一个简单的临床指标，可以预测术后的光学恢复情况。这些扩展率阈值有助于临床评估在保持术后光学恢复可能性的同时，翼状胬肉手术可以推迟多久。