双侧前晶状体脱位并继发青光眼，与患者自行将冲击按摩器作用于闭合的眼睑密切相关：一例病例报告

《BMC Ophthalmology》：Bilateral anterior lens luxation with secondary glaucoma strongly associated with self-application of a percussion massage gun to closed eyelids: a case report

　　

摘要

背景

冲击按摩枪（PMG）在肌肉恢复方面已经得到了广泛的应用；然而，对于在解剖学上较为脆弱的区域使用该设备的标准化安全指南仍然缺乏。此前报道的与PMG相关的眼部损伤仅限于单侧或轻微的双侧影响。我们报告了首例因自行将PMG应用于闭合的眼睑而导致的双侧晶状体前脱位并继发青光眼的病例。

病例介绍

一名62岁的中国男性患者患有2型糖尿病和双侧睑板腺功能障碍，分别出现了持续20天和10天的视力下降及头痛症状。这些症状始于他停止自行使用PMG（中速，30–33 Hz；每次使用10分钟，每天2–3次，连续3天）来缓解眼部干涩症状后的约7天。患者的视力分别为OD 0.12和OS 0.2，眼内压分别为OD 51 mmHg和OS 49 mmHg。超声生物显微镜检查显示双侧晶状体前脱位，伴有360°的晶状体带撕裂和完全的房角闭合。遗传性、假性剥脱性以及生物测量学原因（包括微球形晶状体和Phacomorphic青光眼）被认为可能性较低。患者双眼接受了25号玻璃体切割术和晶状体切除术，并进行了后房人工晶状体的四点巩膜固定。最后一次随访（术后12个月）时，最佳矫正视力为OD 1.0和OS 0.8，眼内压正常（无需使用抗青光眼药物），且视网膜神经纤维层（RNFL）光学相干断层扫描（OCT）未检测到青光眼性视神经病变。

结论

将PMG应用于眼睑可能会导致严重的双侧眼部损伤，包括晶状体带完全撕裂和继发性青光眼，尤其是在存在年龄相关性晶状体带脆弱或糖尿病相关细胞外基质变化等易感因素的情况下。制造商应明确标注禁止在眼周区域使用的安全警告。临床医生应积极指导患有干眼症的糖尿病患者寻求适当的眼科护理，以防止有害的自我治疗行为。