产前干预以预防分娩创伤：澳大利亚三级医院中女性的临床特征

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Antenatal intervention for childbirth trauma: the clinical profile of Australian women at a tertiary hospital

　　

摘要

背景

尽管全球范围内都认识到分娩创伤的存在，以及妊娠期间可能增加其发生风险的可识别因素，但目前仍缺乏易于获取且具有成本效益的初级（即分娩前）产前干预措施。本研究介绍了一种名为“敏感护理分娩计划”（Sensitive Care Birth Plans，简称SCBP）的产前干预措施，该计划目前正在西澳大利亚的妇女和新生儿健康服务机构（Women and Newborn Health Service，WNHS）中实施，旨在分析接受该计划以应对分娩创伤的妇女及其婴儿的特征。

方法

数据来源于126份患者档案，这些档案涵盖了2022年1月至12月期间在WNHS接受SCBP服务的所有妇女。在可能的情况下，将SCBP组的结果与其他同期在该机构分娩的妇女进行了比较。

结果

数据通过描述性和推断性统计方法进行分析。SCBP组妇女的年龄范围为14.1至44.4岁（平均年龄为30.34岁）。大多数妇女被诊断为患有神经症、压力相关障碍或躯体形式障碍（占85.3%）。该组妇女中童年和成年时期的创伤发生率较高（分别为63.5%和63.2%），分娩创伤的发生率为64.3%，围产期损失的发生率为54.1%。此外，SCBP组妇女使用心理健康服务的比例较高（84.8%），产前住院天数较长（平均为3.72天），剖宫产比例也较高（44.3%）。与整个分娩群体相比，SCBP组妇女所生的婴儿入住特殊护理病房的概率增加了79%（p<.001）。

结论

通过了解接受SCBP服务的妇女的特征，本研究揭示了影响她们接受分娩创伤产前干预的多种因素之间的复杂相互作用。研究强调了分娩创伤的其他关键风险因素，如围产期损失，并指出童年和成年时期创伤的高发率表明，筛查在确保识别出具有已知脆弱性的妇女并对其进行全面评估方面具有潜在作用。

背景

尽管全球范围内都认识到分娩创伤的存在，以及妊娠期间可能增加其发生风险的可识别因素，但目前仍缺乏易于获取且具有成本效益的初级（即分娩前）产前干预措施。本研究介绍了一种名为“敏感护理分娩计划”（Sensitive Care Birth Plans，简称SCBP）的产前干预措施，该计划目前正在西澳大利亚的妇女和新生儿健康服务机构（WNHS）中实施，旨在分析接受该计划以应对分娩创伤的妇女及其婴儿的特征。

方法

数据来源于126份患者档案，这些档案涵盖了2022年1月至12月期间在WNHS接受SCBP服务的所有妇女。在可能的情况下，将SCBP组的结果与其他同期在该机构分娩的妇女进行了比较。

结果

数据通过描述性和推断性统计方法进行分析。SCBP组妇女的年龄范围为14.1至44.4岁（平均年龄为30.34岁）。大多数妇女被诊断为患有神经症、压力相关障碍或躯体形式障碍（占85.3%）。该组妇女中童年和成年时期的创伤发生率较高（分别为63.5%和63.2%），分娩创伤的发生率为64.3%，围产期损失的发生率为54.1%。此外，SCBP组妇女使用心理健康服务的比例较高（84.8%），产前住院天数较长（平均为3.72天），剖宫产比例也较高（44.3%）。与整个分娩群体相比，SCBP组妇女所生的婴儿入住特殊护理病房的概率增加了79%（p<.001）。

结论

通过了解接受SCBP服务的妇女的特征，本研究揭示了影响她们接受分娩创伤产前干预的多种因素之间的复杂相互作用。研究强调了分娩创伤的其他关键风险因素，如围产期损失，并指出童年和成年时期创伤的高发率表明，筛查在确保识别出具有已知脆弱性的妇女并对其进行全面评估方面具有潜在作用。