长期使用苯二氮卓类药物与精神分裂症患者的认知功能下降有关：SALT-C队列研究的发现

《BMC Psychiatry》：Long-term benzodiazepine use is associated with poorer cognitive function in schizophrenia: findings from the SALT-C cohort

　　

摘要

背景

长期使用苯二氮卓类药物（BDZs）与精神分裂症患者认知功能之间的关系尚未得到充分研究。本研究旨在探讨长期使用BDZs与精神分裂症患者认知功能之间的关系。

方法

数据来源于一项关于中国精神分裂症患者使用非典型抗精神病药物治疗的观察性研究（SALT-C）。研究纳入了57名长期使用BDZs（≥60天）的患者，并通过年龄、性别、病程及使用的非典型抗精神病药物等倾向得分对57名未使用BDZs的患者进行了匹配。认知功能采用蒙特利尔认知评估（MoCA）进行评估；精神病症状、疾病严重程度及心理社会功能则通过阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象-严重程度量表（CGI-S）和个人与社会功能量表（PSP）进行评估。组间比较采用独立样本t检验或Mann–Whitney U检验。Spearman相关性分析用于评估BDZs使用剂量与MoCA总分之间的关联。同时，利用多元线性回归模型分析了影响MoCA总分的因素。

结果

长期使用BDZs的患者的MoCA总分显著低于未使用BDZs的患者（分别为16.02（6.69）和19.33（7.11）（FDR调整后的p值=0.048）。在PANSS、CGI-S或PSP的总分上未观察到组间显著差异（所有p值>0.05）。BDZs剂量与MoCA总分之间无显著关联（r值=-0.098，p值=0.466）。多元线性回归分析显示，长期使用BDZs（β=-0.182，p值=0.008）、PANSS总分（β=-0.217，p值=0.003）和抗胆碱能负担（β=-0.199，p值=0.008）与认知功能较差独立相关，而教育年限与认知功能呈正相关（β=0.460，p值<0.001）。

结论

长期使用BDZs与精神分裂症患者的认知功能较差有关，这提示应监测患者的认知功能并避免长期使用BDZs。