综述：基于人群的队列研究中肛门周围克罗恩病的累积风险：一项关于20年随访的系统性回顾和荟萃分析

《BMC Public Health》：Cumulative risk of perianal Crohn’s disease in population-based cohorts: a systematic review and meta-analysis of twenty-year follow-up

　　

摘要

克罗恩病（CD）是一种由免疫机制介导的炎症性疾病，主要影响胃肠道，其病理变化涉及整个肠壁的厚度。在本研究中，我们通过对20年随访期的人群病例队列进行系统回顾和荟萃分析，报告了肛门周围克罗恩病（pCD）的累积风险。我们使用了Cochrane图书馆、PubMed、Scopus、Web of Science和CNKI数据库进行了全面调查，数据检索截止日期为2024年11月14日，并对研究设计进行了限制。采用Comprehensive Meta-Analysis 3.0软件计算事件发生率/累积风险及95%置信区间（CI）。通过数据库和其他来源共识别出2741条记录，最终有22篇文章被纳入荟萃分析。克罗恩病患者的总体累积风险为20.1%（95%CI：15.2%，26%），I2=99.5%。诊断后1年的累积风险为10.8%（95%CI：6.9%，16.6%），3年为13.5%（95%CI：8.6%，20.5%），5年为16%（95%CI：10.9%，22.9%），10年为18.5%（95%CI：15.4%，22%），15年为22.3%（95%CI：16.3%，29.8%），20年为26.2%（95%CI：16.3%，39.3%）。分析结果显示，20.1%的克罗恩病患者会出现肛门周围疾病。随着时间的推移，发生肛门周围疾病的风险逐渐增加，1年、3年、5年、10年、15年和20年的风险率依次升高。不同大洲的累积风险存在差异，其中亚洲的风险率最高，为25.9%，欧洲最低，为16.8%。