根据EWGSOP2标准，结直肠癌患者术前肌肉减少症的患病率及其对手术结果的影响：一项前瞻性观察研究

《BMC Surgery》：Prevalence of preoperative sarcopenia according to EWGSOP2 in patients with colorectal cancer and its impact on surgical outcomes: a prospective observational study

　　

摘要

背景

肌肉减少症可能对术后结果产生不利影响，但大多数关于结直肠癌（CRC）的研究仅依赖于计算机断层扫描（CT）测得的肌肉质量。我们评估了基于欧洲老年人肌肉减少症工作组2（EWGSOP2）标准的全面评估与根治性CRC手术后短期术后结果之间的关联。

方法

在这项前瞻性观察研究中，2024年7月至2025年7月期间，对70名接受根治性CRC切除术的连续患者进行了肌肉力量（握力）、身体功能（4米步行速度）和肌肉质量（L3 CT骨骼肌指数）的评估。根据EWGSOP2标准，患者被分为非肌肉减少症患者或分为可能的、确诊的和严重的肌肉减少症三个等级。术后结果包括主要并发症和住院时间。

结果

在70名患者中，41名（58.6%）为非肌肉减少症患者，29名（41.4%）至少患有可能的肌肉减少症；在该等级组中，27名（38.6%）被确诊为肌肉减少症，18名（25.7%）患有严重肌肉减少症。至少患有可能肌肉减少症的患者年龄较大，体重指数和血清白蛋白水平较低（所有p<0.01）。在不同级别的EWGSOP2标准中，与非肌肉减少症患者相比，主要术后并发症的发生率增加（可能为34.4%，确诊为37.0%，严重为55.5% vs 9.7%；p<0.01），住院时间也显著延长（9.3–10.6天 vs 6.1天；p<0.001）。两组之间的肿瘤特征没有显著差异。在探索性多变量分析中，至少患有可能的肌肉减少症与主要术后并发症（调整后的比值比[aOR] 11.75，95%置信区间[CI] 1.27–108.82；p=0.030）和住院时间延长（aOR 8.33，95% CI 1.01–68.38；p=0.049）相关，但由于样本量小和置信区间较宽，这些结果应谨慎解读。

结论

基于EWGSOP2的肌肉减少症评估与根治性CRC切除术后较差的短期术后结果相关。鉴于样本量有限和置信区间较宽，这些发现应被视为探索性结果，在临床应用前需要在更大的前瞻性队列中进行外部验证。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符：NCT06698289。

背景

肌肉减少症可能对术后结果产生不利影响，但大多数关于结直肠癌（CRC）的研究仅依赖于计算机断层扫描（CT）测得的肌肉质量。我们评估了基于欧洲老年人肌肉减少症工作组2（EWGSOP2）标准的全面评估与根治性CRC手术后短期术后结果之间的关联。

方法

在这项前瞻性观察研究中，2024年7月至2025年7月期间，对70名连续接受根治性CRC切除术的患者进行了肌肉力量（握力）、身体功能（4米步行速度）和肌肉质量（L3 CT骨骼肌指数）的评估。根据EWGSOP2标准，患者被分为非肌肉减少症患者或分为可能的、确诊的和严重的肌肉减少症三个等级。术后结果包括主要并发症和住院时间。

结果

在70名患者中，41名（58.6%）为非肌肉减少症患者，29名（41.4%）至少患有可能的肌肉减少症；在该等级组中，27名（38.6%）被确诊为肌肉减少症，18名（25.7%）患有严重肌肉减少症。至少患有可能肌肉减少症的患者年龄较大，体重指数和血清白蛋白水平较低（所有p<0.01）。在不同级别的EWGSOP2标准中，与非肌肉减少症患者相比，主要术后并发症的发生率增加（可能为34.4%，确诊为37.0%，严重为55.5% vs 9.7%；p<0.01），住院时间也显著延长（9.3–10.6天 vs 6.1天；p<0.001）。两组之间的肿瘤特征没有显著差异。在探索性多变量分析中，至少患有可能的肌肉减少症与主要术后并发症（调整后的比值比[aOR] 11.75，95%置信区间[CI] 1.27–108.82；p=0.030）和住院时间延长（aOR 8.33，95% CI 1.01–68.38；p=0.049）相关，但由于样本量小和置信区间较宽，这些结果应谨慎解读。

结论

基于EWGSOP2的肌肉减少症评估与根治性CRC切除术后较差的短期术后结果相关。鉴于样本量有限和置信区间较宽，这些发现应被视为探索性结果，在临床应用前需要在更大的前瞻性队列中进行外部验证。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符：NCT06698289。