深部浸润性子宫内膜异位症表现为急性腹痛，并伴有极高的肿瘤标志物水平：一例类似癌症的病例

《BMC Women's Health》：Deep infiltrating endometriosis presenting as acute abdomen with extremely elevated tumor markers: a cancer-mimicking case

　　

摘要

背景

深部浸润性子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis，DIE）是一种罕见且严重的子宫内膜异位症亚型，可能导致盆腔解剖结构发生显著改变。当其表现为急性腹痛且肿瘤标志物水平显著升高时，诊断尤为困难。在本研究中，我们描述了一例由严重DIE引起的急性腹痛病例，其临床表现与卵巢癌极为相似，具有很强的迷惑性。

病例介绍

一名42岁的女性（妊娠1次，已分娩1次）因突发剧烈弥漫性腹痛（持续5小时）入院。术前检查结果显示，癌抗原125（CA125）和碳水化合物抗原19-9（CA19-9）的水平均升高至正常上限的约20倍，结合影像学检查结果，强烈提示可能存在恶性卵巢肿瘤破裂。术中发现病变与晚期卵巢癌难以区分，最终通过术后病理学检查确诊为深部浸润性子宫内膜异位症（美国生殖医学学会评分178分，IV期）。患者术后恢复良好，症状迅速缓解，随访期间未出现复发。

结论

本案例表明，对于出现急性腹痛的患者，即使临床和生化检查结果高度提示盆腔恶性肿瘤，也应考虑深部浸润性子宫内膜异位症的可能性。此外，为明确诊断并进行根治性切除而进行的紧急手术也取得了良好的治疗效果。