月经期间对急性全身性压力的敏感性：来自884名新冠感染后女性的证据

《BMC Women's Health》：Menstrual vulnerability to acute systemic stress: evidence from 884 women after COVID-19 infection

　　

摘要

背景

月经功能容易受到炎症、内分泌因素和心理社会压力的影响，这些因素可能会暂时扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。尽管在2019冠状病毒病（COVID-19）大流行期间有报道称出现了月经紊乱，但来自亚洲人群的大规模真实世界数据仍然有限。我们的目的是描述COVID-19感染后报告的月经变化，并确定潜在的易感因素。

方法

我们使用电子问卷对2023年1月至3月期间至少经历过一次实验室确诊或自我检测为COVID-19感染的育龄女性进行了回顾性横断面调查。参与者报告了感染前后的月经特征。我们进行了多变量逻辑回归分析，调整了年龄、初潮年龄、异常子宫出血（AUB）相关疾病、既往月经不规律、疫苗接种状态和发热等因素。

结果

在884名参与者中，有662人（74.9%）报告了感染后至少一种月经变化。最常见的变化包括周期长度（421/884，47.6%）、月经流量（369/884，41.7%）和持续时间（261/884，29.5%）。与周期规律的女性相比，周期不规律的女性更有可能报告感染后的变化。在调整后的分析中，既往月经不规律仍然与报告月经变化独立相关（调整后的OR值为1.51，95% CI 1.12–2.03）。

结论

COVID-19感染后经常出现月经紊乱，并且个体间存在显著差异。这些发现表明月经功能可能容易受到急性全身性压力的影响。由于该研究是横断面的且基于自我报告的结果，因此这些发现应被视为关联性的而非因果性的，可能受到回忆偏差或选择偏差的影响。需要进行前瞻性纵向研究。