辅助使用羊膜匀浆眼药水治疗伴有干眼症状的难治性眼表疾病的效果

《International Ophthalmology》：Results of adjunctive homogenate amniotic membrane eye drops in the management of refractory ocular surface disease with dry eye manifestations

　　

摘要

目的

评估使用人羊膜匀浆眼药水（AMED）作为辅助治疗对伴有干眼症（DE）表现的重症眼表疾病患者的临床疗效。

方法

我们回顾性分析了患者的病历、眼表图像以及与Schirmer I试验、Oxford分级、非侵入性泪膜破裂时间、眼表疾病指数（OSDI）、不良事件和停药后症状复发相关的仪器数据。所有患者均接受了安全性评估，而疗效分析则包括了那些在连续2个月内未中断AMED治疗的患者，且在此期间及治疗期间未调整局部或全身用药方案。

结果

共有160名患者接受了AMED治疗。其中23名（14.4%）患者停止了治疗，25名（15.6%）患者出现了不良事件。112名患者（平均年龄57岁，标准差16岁，其中73.0%为女性）被纳入疗效分析。我们观察到，在移植物抗宿主病（GVHD）和角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）患者中，角膜Oxford分级有所改善（P<0.001和P=0.02）；在GVHD、LSCD、干燥综合征（SS）和非干燥综合征性干眼（NSDE）患者中，结膜Oxford分级也有改善（P<0.001）；GVHD和SS患者的Efron评分有所下降（P<0.001和P=0.03）。几乎所有组的泪膜稳定性都有所提高，OSDI指数仅显示出轻微的临床变化。在停药后1个月内，86.9%的患者出现了症状复发，但在连续2个月的治疗期间未报告任何不良事件。

结论

辅助使用AMED治疗可改善眼表状况，但对症状的改善效果有限，这可能反映了干眼症表现的多因素性质，这些表现涉及不同的临床和病理生理机制。