摘要
目的
本研究旨在描述并比较系统性硬化症(SSc)患者根据种族背景的人口统计学、临床和血清学特征。
方法
研究对象为加入加拿大硬皮病研究组(Canadian Scleroderma Research Group)且自我认同为某一特定种族群体的参与者。基线特征通过方差分析(ANOVA)、卡方检验(chi-square)或Kruskal-Wallis秩和检验(Kruskal-Wallis rank sum test)进行比较。Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型用于评估死亡率。
结果
在1477名符合条件的参与者中,1345人(91.1%)自认为是白人,55人(3.7%)是原住民,22人(1.5%)来自东亚/东南亚,20人(1.4%)来自中东,16人(1.1%)是黑人,12人(0.8%)来自南亚,7人(0.5%)来自拉丁美洲。与其他种族相比,白人患者中弥漫性皮肤型SSc(dcSSc)的患病率较低(33% vs 53%),毛细血管扩张症的患病率也较低(44% vs 67%)。相反,黑人患者中肌炎的患病率较高(44% vs 10%),改良Rodnan皮肤评分均值较高(18.4 vs 9.6),用力肺活量均值较低(预测值73.7% vs 92.9%),DLCO值也较低(预测值54.5% vs 70.6%),1年和5年的生存概率最低(分别为85%和57%)。原住民患者中抗RNA聚合酶III抗体的阳性率最高(34% vs 19%),并且更常出现下消化道症状。东亚/东南亚患者中雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)和指端溃疡的发生率最低(分别为90%和29%)。
结论
种族与SSc的不同表型有关。这些差异提供了预后信息,有助于指导筛查和管理策略,从而为个性化治疗提供了可能。


