“一场彻底的范式转变”：对提供包容性体重管理的澳大利亚孕产妇护理服务提供者的访谈

《Birth: Issues in Perinatal Care》：“A Total Paradigm Shift”: Interviews With Australian Maternity Care Providers Who Practice Weight-Inclusive Care

　　

摘要

背景

体重歧视在孕产妇护理中普遍存在，导致体型较大的女性出现负面健康后果并降低她们的参与度。为了减少体重歧视并促进尊重个体差异的护理，一种包容体重的护理方式将整体福祉置于首位，而不是将体重作为关键的健康指标。目前关于孕产妇护理提供者如何采用这种包容体重的方法仍缺乏深入研究。本研究旨在探讨这些护理提供者的观点和实践。

方法

本研究通过在线方式对医学、助产及相关健康领域的孕产妇护理提供者进行了半结构化访谈，这些提供者是由消费者或同行推荐因其具有包容体重的护理实践而入选的。访谈内容被录音、转录并进行了主题分析。

结果

共有24名专业人士接受了访谈，从中提炼出三个主题来描述他们的包容体重护理方法：(1) 反思的时间与空间——参与者表示，他们的护理方式逐渐从以体重为中心转变为包容体重，这一转变通常源于个人或职业上遇到的体重歧视经历；(2) 质疑体重指标的科学性——参与者对体重指数或体重作为个人健康指标的价值提出质疑，更倾向于采用全面的评估方法；(3) 采取行动推动变革——参与者在临床环境、沟通方式以及对以体重为中心的系统的应对方式上做出了具体改变。

讨论

研究结果展示了部分孕产妇护理提供者如何实践包容体重的护理。尽管存在以体重为中心的教育体系和临床指南等系统性障碍，但这些提供者仍通过深思熟虑和富有同情心的护理实践实现了实质性的改变。需要改进教育和临床指南。在现有框架的基础上，本研究详细介绍了针对孕产妇的具体措施，以解决体重歧视问题并推动更广泛地采用包容体重的护理方式。

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