妊娠糖尿病和牙周炎孕妇中牙周病原体的差异性流行情况：一项横断面微生物学研究

《Journal of Oral Biology and Craniofacial Research》：Differential prevalence of periodontal pathogens in pregnant women with gestational diabetes mellitus and periodontitis: A cross-sectional microbiological study

　　

Dhathri Priya Bandi | Balasubramanian Krishnaswamy | Dhayanand John Victor

摘要

背景

妊娠糖尿病（GDM）以妊娠引起的胰岛素抵抗为特征，而牙周病是一种慢性牙周炎症性疾病，两者之间存在密切关联，可能会共同增加母婴出现不良结局的风险。本研究旨在评估牙周炎中的牙周微生物与妊娠糖尿病之间的关系。

方法

本研究对80名患有牙周炎的孕妇进行了观察性横断面研究，将其分为妊娠糖尿病组（A组；n = 40）和非妊娠糖尿病组（B组；n = 40）。记录了临床参数，包括菌斑指数、简化口腔卫生指数、改良牙周袋出血指数和探查袋深度（PPD），以及血糖参数（OGTT）。使用实时聚合酶链反应（PCR）分析了龈下菌斑样本中的关键牙周病原体（Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Selenomonas sputigena, Treponema denticola 和 Tannerella forsythia）。通过皮尔逊相关性分析评估了临床参数、血糖参数与病原体之间的关联，并通过多元线性回归确定预测因素对结局的独立影响（p < 0.05）。

结果

A组中P. gingivalis、S. sputigena、P. nigrescens 和 F. nucleatum的Ct值显著较低（细菌负荷较高）（p ≤ 0.005）。在全体研究对象中，观察到P. gingivalis与探查袋深度（r = 0.79, p = 0.001）和临床附着丧失（r = 0.73, p = 0.010）之间存在强正相关，S. sputigena与这些指标也存在正相关（r = 0.64, p = 0.01）。多元回归分析表明，MSBI、PPD和CAL是两组中P. intermedia和P. gingivalis的显著预测因素（p < 0.05），OGTT-1h也是P. gingivalis的额外预测因素。相比之下，F. nucleatum和S. sputigena与这些参数呈显著负相关（p < 0.05）。

结论

本研究结果表明，妊娠糖尿病与牙周病原体的增加有关，临床参数和血糖参数是重要的独立决定因素，这突显了代谢紊乱与牙周病之间的复杂相互作用。