摘要
背景
在机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）后，部分患者仍可能出现尿失禁（UI），这会显著影响生活质量（QOL）。本研究调查了接受睾酮替代疗法（TRT）的RARP术后持续尿失禁患者尿失禁情况以及盆底肌肉（PFM）体积的变化。
方法
对于RARP术后持续尿失禁且伴有晚发性性腺功能减退症（LOH）症状、且无前列腺癌复发证据的患者，进行了为期6个月的TRT治疗。根据患者要求，还额外进行了磁刺激（MS）治疗。在TRT治疗前后进行了血液检测、1小时尿垫测试、尿路症状问卷调查和肌肉质量评估。盆底肌肉体积通过薄层计算机断层扫描（CT）进行测量。
结果
共有30名患者参与研究，其中15名患者在接受TRT的同时还接受了MS治疗。TRT治疗后尿垫重量显著下降（平均变化±标准差 [SD]：?44.1?±?67.6?g；p?=?0.001；95%置信区间：?69.3?g, ?18.8?g），但MS组与非MS组之间没有显著差异。然而，仅MS组在问卷评分（膀胱过度活动症状评分：p?=?0.045；国际前列腺症状评分 [IPSS]：p?=?0.041；IPSS-QOL：p?=?0.022）和盆底肌肉体积（平均?±?SD：6.3?±?4.2?mL，p??0.2?ng/mL），表明没有生化复发。
结论
TRT治疗与RARP术后尿失禁症状的减轻相关。TRT与MS的联合使用可能有助于增加盆底肌肉体积并改善尿路症状问卷评分。需要进一步积累证据以明确这些协同效应。
利益冲突
本研究不存在需要声明的利益冲突。
数据可用性声明
由于机构和伦理限制，本研究生成和/或分析的数据集无法公开获取，但经Juntendo大学医院许可，可应合理要求向通讯作者获取。
