《JTCVS Open》：Survival and Outcomes of Coronary Artery Bypass Grafting In Patients With Extremely Low Ejection Fraction (≤20%): A systematic review and meta-analysis
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作者：Wenteng Hou、Iris Liu、Nader S. Aboelnazar、Rashmi Nedadur、Thin Xuan Vo、A. Dave Nagpal加拿大安大略省西安大略大学舒立克医学院和牙科学院结构化摘要：目的评估射血分数（ejection fracti
作者：Wenteng Hou、Iris Liu、Nader S. Aboelnazar、Rashmi Nedadur、Thin Xuan Vo、A. Dave Nagpal
加拿大安大略省西安大略大学舒立克医学院和牙科学院
结构化摘要：
目的
评估射血分数（ejection fraction, EF）低于20%的患者接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass, CABG）后的围手术期结果和长期生存情况。
方法
我们通过OVID系统在MEDLINE、EMBASE和CENTRAL数据库中检索了涉及EF ≤ 20%患者接受CABG的随机对照试验和队列研究，数据范围为1995年至2023年12月。使用R语言中的meta库进行了随机效应的患病率荟萃分析。结果患病率经过对数转换后，采用广义线性混合效应模型进行合并。根据Cochrane手册的建议，使用Cochran’s Q检验评估异质性，当P值<0.10时认为存在异质性，并通过I2统计量进一步量化异质性。
结果
共有29项研究（涉及5910名患者）被纳入本分析。围手术期死亡率的合并患病率为9%。术后心肌梗死和卒中的患病率分别为2%和3%。不同研究中低心输出量综合征（low cardiac output syndrome）的定义各不相同，其合并患病率为16%，术后需要机械循环支持的比例为9%，5年合并生存率为74%。
结论
尽管短期风险较高，但射血分数严重降低（<20%）的患者可能从CABG中获益，因此应在晚期心力衰竭的治疗方案中予以考虑。
